Szemészet, 2005 (142. évfolyam, 1-4. szám)
2005-06-01 / 2. szám
Szemészet 68 1. táblázat. 1993-2002 között végzett hályogműtétek 1993 1995 1997 1998 1999 2000 2001 2002 ICCE 1944 1511 412 250 183 147 112 78 ICCE+ACL ? 563 561 ? 216 125 90 36 ECCE 2130 1267 728 491 600 367 272 92 ECCE+ACL 830 1249 738 652 684 706 653 576 ECCE+PCL 15968 22324 21211 26007 21978 21501 19833 17215 Sec. ACL/PCL 1370 1151 382 421 469 462 395 340 Sei. fix. PCL 156 226 165 220 172 184 211 215 Phaco-10 28 25 14 ? 420 179 Phaco+PCL-566 2643 5149 9541 16016 23859 29835 Phaco+ACL-176 190 Expl. pseudophacos-155 147 Lensectomia-242 80 Összesen 22398 28867 26868 33215 33857 39508 46418 48983 kások ismételt felmérése, valamint a magánintézetekben folyó refraktív sebészeti beavatkozások alakulásáról is adatokat kapni. Itt szeretnénk köszönetét mondani valamennyi közreműködő, adatait rendelkezésünkre bocsátó szemészeti osztály, szemklinika, illetve magánintézmény munkatársainak. Anyag és módszerek A felméréseket ezúttal is 14 kérdésből álló kérdőívekre adott válaszok értékelésével végeztük. A feltett kérdések azonosak voltak az előző felmérésekben szereplőkkel. Az adatokat anonimként kezeltük, talán ennek is köszönhető, hogy a műtéteket végző intézetek egyre nagyobb bizalommal közölték adataikat, így a legutóbbi kérdőívre valamenynyi állami és magán szemészeti intézet válaszolt (100%). A felmérésben 6 egyetemi klinika, 55 állami közkórházi szemosztály (nem számítva azokat a szemosztályokat, ahol hályogműtét nem történik), valamint 11 privát szemészeti intézet vett részt. A jelenlegi adatok a 2001-2002. évekre vonatkoznak. (Az adatok felsorolása során a zárójelben lévők 2001-re vonatkoznak.) Eredmények 1. Hány szemorvos végez hályogműtétet, illetve lencsebeültetést az intézetben ? 2. táblázat. A perioperatív gyógyszeres kezelés módjai 2002 (2001/2000)-ben Antibiotikum az irrigáló folyadékban 13,5% (13,2/9) Preoperatív antibiotikumcsepp 86,4% (100/53) Preoperatív NSAID* 61,0% (71,6/35) Intracameralis Lidocain 11,8% (13,2/5) Posztoperatív subconjunctivalis szteroid-inj. 74,5% (88,6/46) Posztoperatív subconjunctivalis antibiotikum-inj. 64,4% (79,2/41) Antibiotikum-szteroid kenőcs 44,5% (38,6/25) Intracameralis antibiotikum a műtét végén 1,6% (1/-) *Nem szteroid gyulladásgátló szer A beérkezett válaszok szerint 340 szakorvos (2001-ben 307) és 72 szakorvos jelölt (2001-ben 64) végezte a sebészeti beavatkozásokat, ami az előző felmérésekhez képest valamivel nagyobb szám. 2. Az érzéstelenítés módja? A válaszadók négy fajtából választhattak: retro+facialis blokk, csak retrobulbaris injekció, periocularis injekció és cseppérzéstelenítés. A legtöbben a retrobulbaris injekciót a facialis blokkal kombinálva érzik legbiztonságosabbnak 80,6% (86,4%), nyilván a hagyományos extracapsularis extractio miatt. A csak retrobulbaris injekciót 64,1% (65,5%)-ban alkalmazzák. A periocularis injekció 86,0% (52,3%)-ban népszerű, míg a cseppérzéstelenítés népszerűsége növekedőben van: 36,4% (15,5%)-ban fordul elő. Néhány százalékban előfordultak általános érzéstelenítésben végzett műtétek is gyermekeken vagy felnőttek speciális eseteiben (kooperáció hiánya, Down-kór stb). 3. A sebkészítés módja? Az utóbbi két évben inkább az alagútseb milyenségére igyekeztünk válaszokat kapni, ki milyen alagút-sebet preferál: limbusbelit, scleralisat, „clear cornealisat” vagy egyebet. A hagyományos módon hályogkivonást végzők 50,5% (79%)-ban corneoscleralis sebet készítenek most is. Ilyen műtéttípus gyakorlatilag még minden intézetben előfordul, de csökkenő számban. A limbusban készített alagútseb a legnépszerűbb, 53 intézetben 51,0% (69,4%)-ban alkalmazzák. A scleralis sebet 40,8% (31%)-ban, a ciear cornealis sebet 48,7% (31,0%)-ban alkalmazzák. 3. táblázat. Phaco-készülékek száma és típusai 1999 2000 2001 2002 Alcon 17 22 26 31 Geuder 11 14 14 17 Bausch&Lomb 20 22 25 27 Dorc 4 5 6 5 Erbe 4 4 3 1 Oertli 1 1 1-Összesen 55 68 75 81 Salacz György
