Szemészet, 2005 (142. évfolyam, 1-4. szám)
2005-03-01 / 1. szám
Szemészet 142. évfolyam (2005) 35 Fővárosi Önkormányzat Uzsoki utcai Kórháza Szemészeti Osztályának (osztályvezetőfőorvos: Milibák Tibor) közleménye AcrySof műlencsék korai rotálódásának kvantitatív elemzése Perneczky Tamás, Volner Veronika, Milibák Tibor Célkitűzés: AcrySof egytestű és háromtestű hátsó csarnok műlencsék elfordulásának vizsgálata és kvantitatív elemzése szövődménymentes phacoemulsificatio után. Betegek és módszer: Két hónap alatt öt gyakorlott operatőr által végzett műtétek prospektiv elemzését végeztük el. A követési idő három hónap, a beültetett műlencse ALCON AcrySof SA60AT, SN60AT egytestű és MA60AC háromtestű lencse, az alkalmazott viszkoelasztikus anyag Amvisc Plus volt. A műlencse tengelyének meghatározása videofelvétel, ill. réslámpás vizsgálat alapján, egy általunk készített mérősémával történt. Eredmények: Összesen 166 esetet elemeztünk. Az egytestű lencsénél első nap 3,21±7,65° (SD), a hetedik napon 4,89±9,28°, három hónapnál 5,21±10,44°, a háromtestű lencsénél első nap 1,19±2,22°, a hetedik napon 4,75±6,78°, három hónapnál 1,67±4,43° elfordulás volt megfigyelhető. A viszkoelasztikus anyag teljes vagy részleges eltávolítása esetén nem találtunk különbséget az egyes csoportok között. Megbeszélés: A műlencse elfordulása leggyakrabban már az első napon bekövetkezett, a posztoperatív harmadik hónap elteltével már lényegesen nem változott. A két lencsetípus között az elfordulás mértékében nem volt különbség. Kulcsszavak: hátsó csarnok műlencse, elfordulás Quantitative analysis of early IOL rotation with AcrySof posterior chamber lenses Aim: To study and provide a quantitative analysis of the short-term incidence of the rotation of AcrySof one-piece and three-piece posterior chamber intraocular lenses implanted following complication-free phacoemulsification. The effect of two variants of the use of the viscoelastic medium was compared. Patients and methods: A prospective analysis of a series of 166 consecutive eyes operated in a period of two months was conducted. The operations were performed by five trained surgeons. The IOLs implanted were the AcrySof SA60AT and SN60AT one-piece, and the MA60AC three-piece types; the viscoelastic material employed was Amvisc Plus, with two variant techniques (complete or partial removal). The follow-up time was three months. The axis of the IOL was determined from a video recording of the surgery, or during slit-lamp examination. Measurements were made at 3 postoperative time-points (1 day, 7 days, ca. 3 months). A specially-developed data-classification scheme was used. Results: The rotation in the one-piece lens group was 3.21±7.65° (SD) on the 1st day, 4.89±9.28° on the 7h day, and 5.21±10.44° at the 3rd month. The rotation in the three-piece lens group was 1.19±2.22° (SD) on the 1st day, 4.75±6.78°(SD) on the 7h day, and 1.67±4.43° at the 3rd month. No difference was found between the groups with complete and partial viscoelastic material removal. Conclusion: The observed rotation of the IOLs occurred in most cases on the first postoperative day. After the third postoperative month there was no further significant rotation. No differences were found in rotational stability between the two IOL types. Key words: posterior chamber intraocular lens, rotation Az elszürkült szemlencse phacoemulsificatiója után a tokzsákba beültetett hátsó csarnok műlencse a posztoperatív szakban egyes esetekben kisebb-nagyobb mértékben elfordulhat, rotálódhat.2,9 Amennyiben az elfordulás nem jár együtt a műlencse decentrálódásával, a rotációnak szférikus lencse beültetése esetében nincsen klinikai jelentősége, fontos tényező azonban a rotáció a torikus hátsó csarnok lencsék esetében. Az irodalom adatai szerint az elfordulás leggyakrabban a korai posztoperatív szakban (az első héten belül) következik be.4,14-17 Annak vizsgálatát tűztük ki tanulmányunk céljául, hogy a posztoperatív harmadik hónapig milyen mértékben és arányban fordul elő szenilis cataracta phacoemulsificatiója után a lencsetokba beültetett szférikus hátsó csarnok műlencse rotálódása. Osztályunk beteganyagának kvantitatív elemzését végeztük el. Betegek és módszer Prospektiv esetszéria-elemzést végeztünk. Kéthavi szövődménymentes, hátsó csarnok műlencse beültetéssel járó phacoemulsiücatiós cataractaműtéteinket vettük be a vizsgálatba. Összesen első nap 166 (egytestű 145, háromtestű 21), a hetedik napon 163 (egytestű 143, háromtestű 20), három hónapnál 107 (egytestű 95, háromtestű 12) esetet elemeztünk (1. táblázat). A műtéteket öt gyakorlott operatőr végezte. Minden esetben tisztán cornealis, 3,2 mm-es sebet készítettünk, a lencse phacoemulsificatiója „phaco-crack”, Perneczky Tamás: Acrysof műlencsék korai rotálódásának kvantitatív elemzése
