Szemészet, 2005 (142. évfolyam, 1-4. szám)
2005-03-01 / 1. szám
16 Szemészet 9. ábra. 30 éves férfi emeletről való zuhanása következtében létrejött retinaleválása 10. ábra. 59 éves nőbeteg ökölcsapás következtében létrejött retinaleválása 11. ábra. 24 éves férfi vas kalapálása közben elszenvedett penetrációs sérülése. Intraocularis fém idegen test az elülső szegmentben, a hátsó póluson retinaleválás és üvegtesti vérzés képe mutathatja. Az echográfiai vizsgálataink fontos szerepet játszottak az üvegtesti folyamat, a praeretinalis vérömleny, valamint a macularis oedema követésében (7. ábra). Az ultrahang elengedhetetlenül fontos információkat nyújtott az intraocularis idegen test meglétére, ill. helyzetére vonatkozóan is. Röntgenárnyékot nem adó idegen testek (üveg, fa, szerves anyagok stb.) eltávolítása bonyolult feladatot jelentett volna az ultrahangvizsgálat nélkül. A retina leválásánál a retina nagy echogenitású, optimális esetben „ínhúrszerű” mozgását láttuk kinetikus echográfiával. Több esetben a szakadás helyét is sikerült lokalizálnunk. Sérüléseknél a szakadást egyes statisztikák szerint a nasalis felső kvadránsban várhatjuk a leggyakrabban.3 A bulbust perforáló sérüléseknél jelentős hypotonia nehezítette vizsgálatainkat, olykor nagy gyakorlatot követelt a bulbus szabálytalan határainak megítélése (12. ábra). Sérülés következtében kiszakadt szemgolyó eseteit a magyar irodalomban is több szerző említette.1,2,4,7 12. ábra. „Szemet szemért”: 70 éves férfi mindkét szemén ruptura sclerae. A sanguis, a hátsó fal és a különböző képletek echográfiailag már alig különíthetőek el az összeesett, ill. a vérrel telt bulbusban. Szomszédja mindkét szemét kézzel kimarta. Ezt megelőzően ő okozott szemsérülést szomszédja egyik szemén, szalmahúzó horoggal (avulsio bulbi), mely szintén enucleatióval végződött. A harmadik kiszakított szemgolyóról nem készült echográfiai felvétel, mivel a bulbust csak a musculus rectus externus tartotta a halántéktájon Bódis Ilona
