Szemészet, 2004 (141. évfolyam, 1-4. szám)
2004-09-01 / 3. szám
Akkomodáció Akkomodáció 4. ábra. A vizsgált 21 másodperces teljes időszak elején és végén erős ingadozások figyelhetők meg, a legstabilabb fény törésű időszak 6 és 11 másodperc között észlelhető észlelhetők, amely csoportszinten azért nem jelentős, mert a műkönny-cseppentés hatására bekövetkezett változás tendenciája az esetek felében pozitív, másik felében negatív irányú volt. Ha a változás irányát figyelmen kívül hagyjuk és csak annak abszolút mértékét tekintjük, akkor az a szférikus érték és a szférikus ekvivalens esetében átlagosan megközelítette a 0,2 dioptriát (0,19, ill. 0,18 D), míg a cilindrikus esetében elhanyagolható volt (0,06 D). A műkönny cseppentése nem változtatta meg (nem rontotta, nem javította) a mérés időbeli varianciáját (p>0,2) (7., 2. táblázat). Megbeszélés Ma a refraktív sebészet fő törekvése a refraktív hiba megszüntetésével egyidejűleg a műtét utáni kiváló látás biztosítása, a szupernormális látóélesség elérése. Az erre a célra szolgáló excimer lézerkészülékek a cornea alakjának sebészi átszabását, korábban a corneatopográfia, újabban a szem egész fénytörését feltérképező hullámfront-analízis adatai alapján végzik el. Noha e törekvés korunk egyik szemészeti sikertörténetének számít, mégis az esetek egy részében a kívánt hatás nem jön létre, sőt bizonyos százalékban a lézerműtét után kisfokú látóélesség-csökkenés is bekövetkezhet. Ennek oka véleményünk szerint részben az, hogy míg a szemfelszín kiváló optikai kvalitását a könnyfilm dinamikus változásai nagymértékben befolyásolják, addig a lézerkezelést vezérlő adatokat statikus vizsgálatok során nyerik. Jelen vizsgálatunkban egy olyan új módszert alkalmaztunk, amely nemcsak egy méréssel, hanem gyorsan ismételt sorozatmérésekkel, másodpercenként hétszer állapította meg a szem teljes fénytörését, és így módunk volt két pislogás között a szem fénytörésváltozásainak időbeli követésére. 5. táblázat. A refrakciós értékek csoportátlagai műkönny cseppentése előtt és után Három alapmérés átlagértéke (csoportátlag és szórás) Műkönny után mért érték (csoportátlag és szórás) Pearson-korrel áció (r-érték) Párosított t-próba (p-érték) Szférikus (dioptria)-0,69±0,88-0,63±0,92 0,975 0,374 Cilindrikus (dioptria)-0,68±0,58-0,70±0,57 0,991 0,474 Szférikus ekvivalens (dioptria)-1,03±1,08 —0,98± 1,13 0,984 0,450 A SZEM FÉNYTÖRÉSÉNEK VÁLTOZÁSA KÉT PISLOGÁS KÖZÖTT
