Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-06-01 / 2. szám
Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Szemészeti Klinikájának (igazgató: Kovács Bálint egyetemi tanár) közleménye Szubjektív vizuális élmények szürkehályog-műtét alatt SCHVÖLLER MÓNIKA, JUHÁSZ SZILVIA, BlRÓ ZSOLT 140. évfolyam (2003) 79 Célkitűzés: a szubjektív vizuális élmények vizsgálata peribulbaris érzéstelenítés mellett végzett szürkehályog-műtét során. Betegek és módszer: 164 beteget kérdeztünk ki standard kérdőív segítségével a műtétet követő egy órán belül a műtét alatti vizuális élményeikről. Eredmények: harminckét beteg az operált szemével a műtét alatt nem észlelt semmit, 132 beteg különféle vizuális élményekről számolt be. Ez utóbbi csoportból változó intenzitású fényt mindenki látott, ezenkívül 88 beteg különböző színeket, 8 beteg a szivárvány színeihez hasonló színspektrumot, 66 beteg konkrét formákat (elsősorban kört, négyzetet, ellipszist), 18 beteg műtéti eszközöket, 9 beteg az operatőr ujjait látta. Tizenhat beteg a műtét során a mikroszkóp erős fényét nagyon kellemetlennek találta. Tizenhét beteg lerajzolta, illetve lefestette a műtét alatt az operált szemmel észlelteket. A 164 betegből 71 betegnek a műtétet megelőzően megmutattuk más betegek rajzait az operáció alatti vizuális élményeikről, ezzel segítve az általuk észleltek leírását. Következtetés: Az irodalmi adatokkal megegyezően nem találtunk összefüggést a műtét során észlelt vizuális élmények, valamint a betegek kora, neme, műtét előtti látásélessége és a cataracta foka között. Tapasztalataink alapján javasoljuk a betegek műtét előtti tájékoztatását a műtét alatt várható vizuális élményekről. Kulcsszavak: peribulbaris érzéstelenítés, szürke hályog, szürkehályog-műtét, vizuális élmény Subjective visual sensations during cataract surgery Aim: To examine the subjective visual sensations during cataract surgery performed under peribulbar anaesthesia. Patients and Methods: 164 patients were interviewed within one hour after cataract surgery concerning their visual sensations, using a standard questionnaire. Results: Thirty two patients saw nothing during surgery, while 132 patients reported different visual sensations. From the 132 patients all saw lights of different and changing intensity, 88 patients saw different colours, 8 patients saw a rainbow-like scale of colours, 66 patients saw clear shapes and forms (mainly circle, square, rectangle, ellipse). Eighteen patients saw instruments, and 9 patients saw the fingers of the surgeon. Sixteen patients considered the strong light of the microscope very disturbing and uncomfortable. Seventeen patients made drawings of the visual sensations, which they had seen during surgery. Such drawings of visual sensations were showed to 71 patients out of the 164 before cataract extraction, to help them describe what they might see during the surgery. Conclusions: In accordance with the literature data, we also did not find any connections between the visual sensations and patients’ age, sex, preoperative visual acuity, or the degree of the cataract. In our experience, it is useful to inform the cataract patients before the surgery as to what visual sensations they might have during cataract extraction. Key words: cataract, cataract surgery, peribulbar anaesthesia, visual sensations Szemészet Az utóbbi években több közlemény jelent meg a helyi érzéstelenítésben (retro-, illetve peribulbaris érzéstelenítés, cseppérzéstelenítés, sub-Tenon érzéstelenítés) végzett szürkehályog-műtét során észlelt látás-élményekről.110 A Pécsi Szemészeti Klinikán is felmérést végeztünk arról, hogy peribulbaris érzéstelenítés mellett végzett szürkehályog-műtét (phacoemulsificatio) és hátsó csarnoki műlencse (PC-IOL) beültetése alatt van-e a betegeknek vizuális élménye, és ez milyen jellegű. * * Prof. Kovács Bálint egyetemi tanár 60. születésnapjára Betegek és módszerek A vizsgálati csoportba 164 beteg tartozott (105 nő és 59 férfi), a betegek átlagéletkora 70,5 (34-90) év volt. Hatvan betegnek (36,59%) a szürke hályogon kívül egyéb ismert szembetegsége (glaucoma, diabeteses retinopathia, myopia) is volt. Kilencvenöt betegnél ez volt az első szürkehályogműtét, hatvankilenc betegnél korábban már végeztek ilyet a másik szemen. A betegeket két nagy csoportra osztottuk: 71 betegnek a műtét előtt megmutattuk más betegek rajzait a szürkehályogműtét alatti vizuális élményeikről (1-6. ábrák), a többi (93) betegnek nem mutattunk rajzokat. A preoperatív előkészítés minden beteg esetében azonos volt: az osztályon pupillatágítást végeztünk tropicamide Schvöller Mónika: Szubjektív vizuális élmények szürkehályog-műtét alatt
