Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-06-01 / 2. szám
Szemészet 140. évfolyam (2003) 63 Pécsi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Szemészeti Klinikájának (igazgató: Kovács Bálint egyetemi tanár) közleménye Összehajtható hátsó csarnoki műlencsék posztoperatív decentrálódása és rotációja* Bíró Zsolt, Kovács Katalin Célkitűzés: Különböző típusú összehajtható hátsó csarnoki műlencsék (Acrysof MA60BM Alcon, HM601HP Medicontur, CeeOn911 Pharmacia, Hydroview H60M Bausch-Lomb) posztoperatív decentrálódásának és rotációjának vizsgálata. Betegek és módszer: A retrospektív tanulmányban 100 beteg 100 szemét vizsgáltuk, eseménytelenül lezajlott phacoemulsificatio és hátsó csarnoki műlencse implantációja után legalább hat hónappal (6-44 hónap, átlagosan 13,7 hónap). A műtét során minden műlencsét a tokzsákba ültettünk, hossztengelyével a horizontális síkban. Minimum hat hónappal a műtét után, a pupilla tágítását követően a műlencsék centráltságát a pupilla széléhez viszonyítottuk. Az irodalmi ajánlásoknak megfelelően a 0,5 mm-nél nagyobb eltérést tekintettük decentrálódásnak. A rotáció mértékét a horizontális síkhoz viszonyítottuk. Eredmények: Decentrálódás az összes eset 14%-ában fordult elő, de egyetlen esetben sem okozott klinikai tüneteket. A különböző típusú hátsó csarnoki műlencséket összehasonlítva nem találtunk szignifikáns eltérést a műlencsék között a posztoperatív decentrálódásban. A legtöbb műlencse esetén minimális, 10° alatti rotációt figyeltünk meg, azonban 26%-ban 30° feletti rotáció is előfordult, amelyet legtöbbször (45,5%) az Acrysof lencséknél észleltünk. Következtetések: A tokzsákba ültetett hátsó csarnoki műlencsék hosszú távon is centráltak maradtak. A műlencsék posztoperatív rotációja szférikus műlencsék esetén kisebb jelentőséggel bír, azonban az astigmia korrekcióját célzó torikus műlencsék elterjedésével jelentősége fokozódik. I Kulcsszavak: decentrálódás, hátsó csarnoki műlencse, rotáció Decentration and rotation of foldable posterior chamber intraocular lenses ■ Purpose: To examine the frequency and the amount of decentration and rotation occurring with different types of I foldable posterior chamber intraocular lenses (PC-IOLs). 1 Methods: Four types ofPC-IOL were studied: Alcon Acrysof MA60BM, Medicontur HM601HP, Pharmacia CeeOn 911, and Bausch & Lomb Hydroview H60M A retrospective study was performed in which one hundred eyes of 100 patients R were examined at least 6 months (range 6-44 months, average 13.7 months) after uneventful phacoemulsification and PC-IOL implantation. All the PC-IOLs were implanted ,,in-the-bag” during surgery, with the long axis in the horizontal position. A minimum of six months after implantation, after pupil dilation the centration of the PC-IOL If was referenced to the pupil margin. In accord with the published data, a shift of more than 0.5 mm was classed as f decentration. The amount of rotation of the PC-IOL was measured with reference to the horizontal line. Results: Postoperative decentration was found in 14% of the cases overall. There was no significant difference in the amount between the different types of PC-IOL, although this may be due to the small number of cases. In most of the cases only a small rotation (less than 10°) was found. However a rotation of more than 30° was observed in 26 eyes (26%), and this occurred most frequently with the Acrysof IOL (12 eyes). Conclusions: Centration of PC-IOLs appears to remain good even in the long term. Postoperative rotation of inthe-bag implanted PC-IOLs is not very important for spherical lOLs; however, its importance may increase with the more widespread use oftoric lenses for the intraocular correction of astigmatism. Key words: decentration, posterior chamber intraocular lens, rotation A kis seben keresztül végzett szürkehályog-műtét összehajtható hátsó csarnoki műlencse (IOL) tokzsákba („inthe-bag”) történő implantációjával napjaink általánosan elfogadott műtéti megoldása, amely ritkán jár jelentős intraoperatív vagy posztoperatív komplikációval. Van azonban még néhány megoldatlan kérdés, mint például a műlencsék posztoperatív decentrálódása és rotációja a tokzsákon belül. * Prof. Kovács Bálint egyetemi tanár 60. születésnapjára Ezen utóbbi szövődmény különösen jelentőssé válhat az astigmiás cataractás betegek számára kifejlesztett „torikus” műlencsék elterjedése esetén. A jelen tanulmányunkban különböző összehajtható hátsó csarnoki műlencsék decentrálódásának és rotációjának gyakoriságát és mértékét vizsgáltuk, komplikáció nélkül lezajlott szürkehályog-műtétek után. Bíró Zsolt: Összehajtható hátsó csarnoki műlencsék posztoperatív decentrálódása és rotációja
