Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)
2003-12-01 / 4. szám
140. évfolyam (2003) Supplementum I. Keratoconus in patients aged under 16 Nádrai Á., Görög К. Semmelweis University, 1st Department of Ophthalmology, Budapest We surveyed data for our patients from the last 30 years, and selected those keratoconus patients who were under age 16 at the time of first examination. Genetic and corneal biomicroscopic examinations were routinely performed in order to explore the aetiology of the disease. Also data on the family was collected, and information was taken regarding the patient’s general state of health. The improvement of visual acuity was usually achieved with use of contact lenses (rarely with glasses) and, when necessary, with a keratoplasty operation. The course of the disease in these patients has been followed up to the present time. Tiszta transzplantátumokban észlelhető in vivo konfokális mikroszkópos eltérések keratoplastica után 22 és 72 hónappal Imre László, Resch Miklós, Nagymihály Attila Semmelweis Egyetem, I. sz■ Szemészeti Klinika, Budapest Célok: 1999-ben 25 olyan, korábban keratoplasticán átesett beteget vizsgáltunk meg in vivo konfokális corneamikroszkóppal, akinek a korongja tiszta maradt. Az átlagos követési idő akkor 22 hónap volt. Átlagosan 50 hónappal ezután a vizsgálatot megismételtük. Arra voltunk kíváncsiak, milyen változások észlelhetők a tiszta transzplantátumokban 72 hónappal a műtét után és 50 hónappal az utolsó vizsgálat óta. Módszerek: A 25 betegből 7 beteg esetén tudtuk a vizsgálatot megismételni (3 beteg meghalt, 6 nem volt elérhető, 7 ismételt keratoplasticán esett át, 2 nem jött el). Betegeink átlagéletkora a jelen vizsgálatkor 59,9 év volt. A konfokális cornea-mikroszkópos vizsgálatok során értékeltük a cornea hámját, az idegregenerációt, az elülső és a hátsó stroma keratocytáit és az endothelsejtréteget. Eredmények: Betegeink legjobb korrigált látóélessége 0,42±0,34 volt. A felszínes epithelsejtek minden esetben sejtmagvat tartalmaztak. A basalis epithelsejtek átlagos denzitása 3896±542 (22 hónap), ill. 3200±642 sejt/mm2 (72 hónap) volt. A Bowman-rétegben és a mély stromában minden esetben megfigyeltünk idegeket, melyek gyakran kóros lefutást mutattak. Az elülső stroma keratocytaszáma 750±82 (22 hónap), ill. 383±52 sejt/mm2, a hátsó stromáé 604+48 (22 hónap), ill. 411 ±98 sejt/mm2 volt. Az endothelsejtek átlagos sűrűsége 1719±578 (22 hónap), ill. 965±271 sejt/mm2 volt. Minden esetben jelentős polymegethismust és pleomorphismust észleltünk. Következtetések: A tiszta transzplantátumokban a fenti követési idő alatt a keratocyták és az endothelsejtek számának jelentős csökkenését észleltük. A kis esetszám miatt a morfológiai eltérések klinikai jelentősége még kérdéses, további vizsgálatok szükségesek ennek tisztázására. Long term follow-up of penetrating keratoplasty patients using in-vivo confocal corneal microscopy Imre L., Resch M., Nagymihály A. Semmelweis University, Is' Department of Ophthalmology, Budapest Aim: Investigation of long-term changes occurring in clear corneal grafts after penetrating keratoplasty, using in-vivo confocal corneal microscopy. Methods: 25 eyes with clear grafts after penetrating keratoplasty were examined with in-vivo confocal corneal microscopy in 1999 (mean postoperative time 22 months); 50 months later (72 months postoperatively) a comparison 29 August 2003 - Contactology 1 - Cornea
