Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)

2003-03-01 / 1. szám

Szemészet

io

értékekben mutatkozott meg. Míg az utolsó cseppentés után két órával lézerkezelt állatokon a szignifikáns interocularis nyomáskülönbség fennmaradt (az unoprosztonnal előkezelt szemek nyomása átlagosan 2,6 Hgmm-rel volt alacsonyabb, mint a fiziológiás sóoldattal kezeiteké), addig az utolsó cseppentés után 3 órával lézerezett állatokon a szemnyomás már nem különbözött a két szem között (az átlagos különbség 0,8 Hgmm volt).

Ezek az eredmények arra utalnak, hogy az ET-1 hatását ellensúlyozó hatóanyagok szemcsepp formájában alkalmazva a későbbiekben szerepet kaphatnak az intraocularis nyomás kóros szabályozásának kezelésében.

Összefoglalás és jövőbeli lehetőségek

A jelen közleményben röviden összegeztem az endotelineknek csarnokvíz-elvezetés szabályozásában játszott szerepéről jelenleg rendelkezésre álló ismereteket, ezen belül munkacsoportunk idevonatkozó, ötéves eredményeit. Intézetünk glaucoma munkacsoportja Follmann Piroska vezetésével a korábbi évtizedekben kiemelten foglalkozott a csarnokvíz-termeléssel és -elvezetéssel, ily módon most ismertetett vizsgálataink Follmann professzor asszony korábbi kutatásaihoz szervesen kapcsolódnak.

A lézeres trabeculoplastica kiváltotta ET-l-felszabadulás modellvizsgálatáink és Wiederholt in vitro kutatásai30,38 alapján életképes hipotézisnek tekinthető a lézerkezelés okozta átmeneti szemnyomás-kiugrás magyarázatára. E közlemény szerzője azonban úgy véli, saját eredményeink igazi jelentősége az, hogy ráirányítja a figyelmet az endotelineknek az intraocularis nyomás diurnális fluktuációjában betöltött potenciális szerepére és a nyomásingadozás gyógyszeres befolyásolásának esetleges új lehetőségeire. E kérdés jelentőségét aláhúzzák azok a közlemények,2>24,33, amelyekben az emelkedett szemnyomású, glaucomás emberi szemek csarnokvizének ET-l-koncentrációját nagyobbnak találták, mint a normális intraocularis nyomású, nem glaucomás humán szemek csarnokvizének ET-l-szintjét. Ezek az adatok azt sugallják, hogy az endotelinek az emberi szemnyomás szabályozásában lényeges szerepet játszanak.

Köszönetnyilvánítás

A közlemény az ETT 293/2000 téma keretében készült.

Irodalom

1. Brandt J.D., O’Donnell M.E.: How does the trabecular meshwork regulate outflow? Clues from the vascular endothelium. J Glaucoma 8, 328-339 (1999).

2. Cellini M., Caramazza R.: Chronic open angle glaucoma and low tension glaucoma: endothelin-1 levels in plasma and aqueous humor. Acta Ophthalmol Scand 77(suppl.229), S7-S8 (1999).

3. Erikson K.A., Schroeder A.: Direct effects of muscarinic agents on the outflow pathways in human eyes. Invest Ophthalmol Vis Sei 41, 1743-1748 (2000).

4. Follmann R: Impressziós tonometria, rigiditás meghatározás, tonográfia. Újabb eredmények a szemészetben. 2, 23-79 (1975).

5. Follmann R: A glaucomás beteg vizsgálata. Medicina, Budapest, (1981).

6. Haque M.S.R., Sugiyama K„ Taniguchi T, Kitazawa K: Effects of BQ-123, an ETa receptor selective antagonist, on changes of intraocular pressure, blood-aqueous barrier and aqueous prostaglandin concentrations caused by endothelin-1 in rabbit. Jpn J Ophthalmol 40, 26-32 (1996).

7. Haque M.S.R., Sugiyama K., Taniguchi T, Okada K„ Nakai Y., Kitazawa Y.: The effects of ETB receptor-selective agonist on IOP and blood-aqueous barrier in the rabbit eyes: role of cyclooxygenase products. Jpn J Ophthalmol 39, 360-367 (1995).

8. Holló G.: Argon and low energy, Q-switched neodynium: YAG laser trabeculoplasty. A comperative clinical and electron microscopical study. Acta Ophthalmol Scand 74, 126-131 (1996).

9. Holló G.: A szem vérkeringése glaucomában. Klinikai vizsgálati lehetőségek és azok gyakorlati értelmezése. Szemészet 133, 145-153

(1996) .

10. Holló G.: Glaucoma: kórtan és klinikum. 1NTHERA, Budapest,

(1997) .

11. Holló G., Knézy K., Süveges /.: Izopropil unoproszton (Rescula®) szemcseppel primer nyitott zugú glaucomában nyert tapasztalataink. Szemészet 137, 199-203 (2000).

12. Holló G„ Kóthy P, Lakatos P., Vargha P: Prevention of ALT induced IOP elevation by BQ-485, an endothelin A receptor antagonist (EVER abstract, no: 1204). Ophthalmic Res 33(SI), S90 (2001).

13. Holló G., Kóthy P, Lakatos P, Vargha P: Endothelin-A receptor antagonist BQ-485 protects against intraocular pressure spike induced by laser trabeculoplasty in the rabbit. Ophthalmologica, 216, 459-462 (2002).

14. Holló G., Lakatos P: Az endothelinek és a glaucoma I. A szemnyomás szabályozása, az endothelin-1 szerepe a lézer trabeculoplastica hatásmechanizmusában. Szemészet 134, 55-59 (1997).

15. Holló G., Lakatos P: Increase of endothelin-1 concentration in aqueous humour induced by argon laser trabeculoplasty in the rabbit. Acta Ophthalmol Scand 76, 289-293 (1998).

16. Holló G., Lakatos P, Farkas К.: Az endothelinek és a glaucoma II.

A vér endothelin-1 szintje és a perifériás vasospasmus. Szemészet 134, 203-207 (1997).

17. Holló G., Lakatos P, Farkas K.: Cold pressor test and plasma endothelin-1 concentration in primary open-angle and capsular glaucoma. J Glaucoma 7, 105-110 (1998).

18. Holló G„ Lakatos P, Vargha P: Immediate increase of aqueous humour endothelin-1 concentration and intraocular pressure after argon laser trabeculoplasty in the rabbit. Ophthalmologica (Basel) 214, 292-295 (2000).

19. Holló G., Milibák T, Dohán J.: Az argon lézer trabekuloplasztika hosszú távú eredményessége primér nyílt zugú glaukómás beteganyagban. Szemészet 131, 23-27 (1994).

20. Holló G., Süveges L, Kóthy P: Increase of aqueous humour endothelin-1 concentration due to argon laser trabeculoplasty is associated with an early elevation and a later decrease of intraocular pressure in the rabbit (abstract). Ophthalmic Res 31, (S1)S:48 (1999).

21. Holló G., Vargha P, Follmann P, Süveges 1.: Az argon lézer trabeculoplastica szerepe a pseudoexfoliativ glaucoma kezelésében. Szemészet 133, 211-216 (1996).

Holló Gábor