Szemészet, 2003 (140. évfolyam, 1-4. szám)

2003-06-01 / 2. szám

140. évfolyam (2003)

■Hi

95

A glaucomás betegeknél észlelt haemorheologiai eltérések normális keringési viszonyok, magas nyírófeszültség mellett feltehetően nem játszanak jelentős szerepet, de az autoregulációs mechanizmusok kimerülésekor lassítják a vérkeringést. tovább rontva a látóidegfő vérellátását.5

Tanulmányunk eredményei alapján klinikánkon minden nyitott zugú glaucomában szenvedő betegnél rutinszerűen végzünk haemorheologiai vizsgálattal kiegészített laboratóriumi vizsgálatot az első kivizsgáláskor, illetve a klinikai tünetek alapján szükséges időben (pl. funkcióromlás). Laboratóriumi eltérések észlelése esetén a betegeket kezeljük (pl. zsírszegény diéta vagy koleszterincsökkentő gyógyszerek, a mikrocirkulációt javító gyógyszerek), ill. további kivizsgálásra utaljuk a háttérbetegségek tisztázására.

Irodalom

1. O’Brien C., Butt Z., Ludlam C., Detkova P.: Activation of the coagulation cascade in untreated primary open-angle glaucoma. Ophthalmology 1997; 104: 725-730.

2. Carter C.J., Brooks D.E., Doyle D.L., Drance S.M.: Investigation into a vascular etiology for low-tension glaucoma. Ophthalmology 1990; 97: 49-55.

3. Duijm H.F.A., Van den Berg T.J.T.P., Greve E.L.: A comparison of retinal and choroidal hemodynamics in patients with primary openangle glaucoma and normal-pressure glaucoma. Am J Ophthalmol 1997; 123: 644-656.

4. Evans D.W., Harris A., Garrett M., Chung H.S., Kagemann L: Glaucoma patients demonstrate faulty autoregulation of ocular blood flow during posture change. Br J Ophthalmol 1999; 83: 809-813.

5. Foulds VL.V.: Bowman lecture: „Blood is thicker than water”. Some haemorheological aspects of ocular disease. Eye 1987; 1: 343-363.

6. Hamard R, Hamard H., Dufaux J., Quesnot S.: Optic nerve head blood flow using a laser Doppler velocimeter and haemorheology in primary open angle glaucoma and normal pressure glaucoma. Br J Ophthalmol 1994; 78: 449-453.

7. Harrington D O.: The pathogenesis of the glaucoma field. Am J Ophthalmol 1959; 47: 177-185.

8. Holló G.: A szem vérkeringése glaucomában. Klinikai vizsgálati lehetőségek, eredmények és azok gyakorlati értelmezése. Szemészet 1996; 133: 145-153.

9. Holló G„ Greve E.L., van den Berg T.J.T.P., Vargha P: Evaluation of the peripapillary circulation in healthy and glaucoma eyes with scanning laser Doppler flowmetry. Internat Ophthalmol 1997; 20: 71-77.

10. Jonas J.B., Xu L: Optic disc hemorrhages in glaucoma. Am J Ophthalmol 1994; 118: 1-8.

11. Kidd M.N., O’Connor M.: Progression of field loss after trabeculectomy: A five-year follow-up. Br J Ophthalmol 1985; 69: 827-831.

12. Klaver J.H.J., Greve E.L., Goslinga H., Geijssen H.C., Heuvelmans J.H.A.: Blood and plasma viscosity measurements in patients with glaucoma. Br J Ophthalmol 1985; 69: 765-770.

13. Klein B.E.K., Klein R„ Sponsel W.E., et al: Prevalence of glaucoma: The Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology 1992; 99: 1499-1504.

14. Mary A., Serre /., Brun J.F., Arnaud В.. Bonne C.: Erythrocyte deformability measurements in patients with glaucoma. J Glaucoma 1993; 2: 155-157.

15. Nasemann J. E., Carl Th., Pámer S., Scheider A.: Perfusionszeit der A. centralis retinae bei Normaldruckglaukom. Erste Ergebnisse. Ophthalmologe 1994; 91: 595-601.

16. Németh J., Mohay J.: A látóidegfő fluoreszcein angiográfiás vizsgálata glaucomában. Szemészet 1990; 127: 149-156.

17. Németh J., Tapasztó B., Morvay Z., Nagy E.: Orbitális keringésvizsgálatok glaucomás betegekben. Előzetes közlemény. Szemészet 1994; 131: 31-34.

18. Pámer Zs., Kovács B.: Hemoreológiai tényezők szerepe simplex glaucomás betegek látótérkieséseinek progressziójában. Szemészet 1990; 127: 1-6.

19. Wolf S.. Arend 0., Sponsel W.E., Schulte К., Cantor L.B., Reim M.: Retinal hemodinamics using scanning laser ophthalmoscopy and hemorheology in chronic open-angle glaucoma. Ophthalmology 1993; 100: 1561-1566.

A szerző levelezési címe: Dr. Pámer Zsuzsanna РТЕ, ÁOK, Szemészeti Klinika 7624 Pécs, Ifjúság útja 13.

E-mail: zsuzsanna.pamer@aok.pte.hu

Haemorheologiai faktorok szerepe a glaucomás opticus neuropathia progressziójában