Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-03-01 / 1. szám
54 Ш Szemészet Ezen betegek coagulopathiára való hajlama bizonyított, ezért a másik szem szoros obszervációja elengedhetetlen. Úgy véljük, hogy ezen 6 beteg esetén a thrombophil állapot okozhatta, illetve nagymértékben hozzájárulhatott az aa. ciliares posteriores brevesekben a microthrombusok, microembolusok kialakulásához, de legalábbis rizikófaktorként mindenképpen alapvető szerepet játszhatott az anterior ischaemiás opticus neuropathia kialakulásában. Napjainkban a kórforma pontos folyamata még nem ismert. Az általunk elvégzett és javasolt vizsgálatok során kapott eredmények azonban közelebb vihetnek bennünket a patofiziológiai történések tisztázásához. Eredményeink alapján a szemész szakorvosok figyelmét szeretnénk felhívni arra, hogy az aktivált protein-C rezisztencia vizsgálatok elvégzése fontos lehet, különös tekintettel a hátsó pólus keringészavaraiban szenvedő betegek eseteiben. Ezen betegek eseteiben a másik szemen kialakuló AION megelőzésére a belgyógyász szakorvosokkal együttműködve tartós antikoaguláns terápia beállítása szükséges. Az antikoaguláns terápia kivédheti az életet közvetlenül is fenyegető súlyos thromboticus szövődményeket is. Köszönetnyilvánítás Köszönettel tartozom Dr. Halász Istvánnénak a laboratóriumi munkáért. Irodalom 1. Aparicio C„ Dahlbäck В.: Molecular mechanisms of activated protein C resistance. Properties of factor V isolated from an individual with homozygosity for the Arg506 to Gin mutation in the factor V gene. Biochem J 15, 467-472 (1996). 2. Balogh /., Рока R., Pfliegler GY: High prevalence of factor V Leiden mutation and 20210A ptothrombin variant in Hungary. Thromb Haemost 81, 660-661 (1999). 3. Dahlbäck В.: Resistance to activated protein C caused by the factor V R506 Q mutation is a common risk factor for venous thrombosis. Thromb Haemost 78, 4S3-488 (1997). 4. Hayreh S.S.: Anterior ischemic optic neuropathy. II. Fundus on ophthalmoscopy and fluoreszcein angiography. В J Ophthalmol 58, 964 (1974). 5. Hayreh S.S.: Anterior ischemic optic neuropathy. Terminology and pathogenesis. В J Ophthalmol 58, 955 (1974). 6. Hayreh S.S., Zimmermann M.B., Podhajsky P: Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy: time of onset of visual loss. A M J Ophthalmol 124, 641-647 (1997). 7. Kanski J.J.: Neuro-ophthalmology. In: Kanski J.J. (ed.): Clinical ophthalmology, third edition, chapter 14. Butterworth-Heinemann Ltd, Oxford, pp. 460-462 (1994). 8. Shen L, Xuhua He., Dahlbäck В.: Synergistic cofactor function of factor V and protein S to activated protein C in the inactivation of the factor Villa-factor IXa complex. Thromb Haemost 78, 1030- 1036 (1997). 9. Shimon K., Winder A., Elder A.: Activated protein C resistance in a case of anterior ischemic optic neuropathy. Ann Ophthalmol 31, 151- 152 (1999). 10. Shin S.Y., Kim D.S., Ко M.K.: Fluoreszcein angiographic features of choroidal insufficiency in anterior ischemic optic neuropathy. Korean J Ophthalmol 13, 100-104 (1999). 11. Vine A.K., Samana M.M.: Screening for resistance to activated protein C and mutant gene for factor V.: Q506 in patients with central retinal vein occlusion. Am J Ophthalmol 124, 673-676 (1997). 12. Zoller В., Hillap A., Berntorp E., Dahlbäck В.: Activated protein C resistance due to a common factor V gene mutation is a major risk factor for venous thrombosis. Annu Rev Med 48, 45-58 (1997). A szerző levelezési címe: Dr. Nagy Valéria Debreceni Egyetem OEC, Szemészeti Klinika 4012 Debrecen, Nagyerdei krt. 98. Nagy Valéria
