Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
74 Я Szemészet Short-term comparison of topical carbonic anhydrase inhibitor brinzolamide 1% (AZOPT®) and dorzolamide 2% (TRUSOPT®) in open angle glaucoma KÓTHY, Péter, Holló, Gábor Is' Dept, of Opthalmology, Medical Faculty, Semmelweis University, Budapest Aim: To compare two topical carbonic anhydrase inhibitors (CAIs), in terms of their intraocular-pressure- (IOP-) lowering efficacy and the patient tolerance of the eye-drops. Method: 34 eyes of 19 open-angle glaucoma patients were involved in the open-labelled study. The patients’ IOP was controlled with a drug combination containing BID dorzolamide 2% medication. One month after the beginning of the study period, the dorzolamide 2% was replaced by brinzolamide 1% for one month, without any other alteration of the treatment. The two different treatments were evaluated at the corresponding one-month visit by comparing several factors: IOP at 2 and 8 hours after the instillation of the CAI, conjunctival hyperaemia scores, subjective evaluation on a six-grade scale, and drug preference at the end of the study period. Results: There was no difference between IOP values measured at 2 hours after instillation (18.87±4.00 mmHg and 18.41±3.31 mmHg, p=0.326). In contrast, IOP at 8 hours after the instillation of brinzolamide (18.51 ±3.31 mmHg) was significantly lower than that after the instillation of dorzolamide (19.51 ±3.78 mmHg, p=0.039). Conjunctival hyperaemia showed no difference between the treatments. Tolerance of brinzolamide was better than that of dorzolamide though the significance was borderline (p=0.05). At the end of the study 17 of the 19 subjects preferred brinzolamide compared to dorzolamide (p=0.0013). Conclusion: Maximum-IOP lowering was similar with the two different CAIs, but the afternoon trough IOP was significantly lower on medication containing brinzolamide. Brinzolamide was preferred by a significantly greater proportion of the patients than was dorzolamide. A Xalatan®-kezelés hatásosságának megítélése négy év tapasztalatai alapján Asztalos Antónia,1 Hegedűs Julianna,1 Bencsik Rózsa,1 Veres Amarilla,2 Kerényi Ágnes1 'Bajcsy-Zs. Kórház, Szemészeti Osztály, Budapest Semmelweis Egyetem AOK, I. sz■ Szemészeti Klinika, Budapest Cél: Vizsgálatunk célja az volt, hogy értékeljük a Xalatan® szemcsepp hatásosságát 4 év megfigyelése alapján. Kerestük a választ arra is, hogy milyen paraméterek befolyásolják a szemcsepp hosszú távú hatékonyságát. Betegek és módszer: 1998. februárjában 70 olyan glaucomás beteg 139 szemén kezdtük alkalmazni a szemcseppet, akik az addig hozzáférhető konzervatív terápiás eszközökkel nem voltak egyensúlyban tarthatóak. Összességében akkor tekintettük hatásosnak a kezelést, ha a szemnyomás a célnyomás alatti tartományba esett, a látótérben és a papillaképben az ellenőrző vizsgálatok során változást nem tapasztaltunk. A megfigyelési idő 2001. novemberéig tartott. Eredmények: A min. 4 éves megfigyelési idő alatt 23 betegünk (46 szem) lemorzsolódott a követésről. 24 betegünk 48 szemén monoterápia vagy kombinált kezelés formájában hosszú távon is hatásosnak tartjuk a Xalatan®-t. A 48 szem közül 14 esetben monoterápiaként vált be. 23 betegünk 45 szemén nem tartottuk hatásosnak a kezelést más antiglaucomás cseppekkel kombinálva sem. Összehasonlítottuk azoknak a betegeknek a kezelés megkezdésekor felvett jellemző adatait, akiknél hosszú távon hatásosnak bizonyult a szemcsepp azokéval, akiknél elvetettük. Szignifikáns különbséget észleltünk a szemnyomásértékekben (p=0,00012) és a látótéreredményekben (p=0,00046). Azoknál a betegeknél bizonyult hosszú távon is hatásosnak, akiknek szemnyomásuk alacsonyabb volt, és akiknél a látótér kevésbé volt károsodott. Következtetés: a Xalatan® szemcsepp a zöld hályog elleni küzdelem hatásos fegyvere, mely hosszú távon is sikeres konzervatív kezelést nyújthat az addig ilyen módon egyensúlyban nem tartható betegek egy csoportjának. 2002 augusztus 30.
