Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)

2002-12-01 / 4. szám

139. évfolyam (2002) Supplementum 11.

Eredmények: A diabeteses betegek corneájában a basalis epithelialis réteg sejtdenzitása 17%-kal alacsonyabb, mint a kontrollcsoportéban (5950±726 ill. 5082±427 sejt/mm2; p<0,001). A középső stromaréteg sejtdenzitása 13%-kal kisebb a diabeteses betegcsoportban a kontroliokéhoz viszonyítva (l,75±0,36xl04 ill. I,97±0,40xl04 sejt/mm3; p<0,029). A superficialis, elülső és hátsó-stroma, valamint az endothelsejtréteg sejtdenzitása nem különbözött szignifikánsan a két csoportnál. A stroma három rétegében végzett sejtdenzitás-vizsgálatnál mindkét csoportban a középső stromaréteg sejtdenzitását szignifikánsan kisebbnek találtuk mind az elülső, mind a hátsó réteghez viszonyítva, (p<0,001, 31% egészségeseken, 13% diabeteseseken). Az elülső és hátsó stromarétegben viszont azonos sejtdenzitásokat mértünk mindkét csoportban (p>0,43).

Következtetések: Diabeteses és egészséges szaruhártyák különböző rétegében kvantitatív sejtszámolást elsőként végeztünk az irodalomban. A basalis epithelialis réteg és a középső stromaréteg csökkent sejtdenzitása mögött az anyagcserezavar miatti folyamatot feltételezünk, ennek további vizsgálatára a cornealis autofluoreszcencia mérésével összekötött konfokális mikroszkópos vizsgálatokat tervezünk.

Cell counts in corneal layers using confocal microscopy in diabetic and

healthy control eyes

Popper, Mónika,1’2 Quadrado, Maria Joao,2 Nagy, Zoltán Zsolt,1 Süveges, Ildikó,1

Van Best, Jaap A.2-3

4s' Dept, of Ophthalmology, Medical Faculty, Semmelweis University, Budapest 2Biomedical Institute for Research on Light and Image - Dept, of Ophthalmology, Coimbra University,

Portugal

3Dept. of Ophthalmology, Leiden University Medical Center, The Netherlands

Purpose: To measure in vivo cell densities in different layers of the cornea, in diabetic and healthy control eyes, and to compare cell densities of different stromal layers in both groups and between the groups.

Patients and methods: Corneas of 15 diabetic patients (type II non-proliferative stage 2) and of 15 healthy, age-matched subjects (ages 60.25±11.42 and 60.46±9.13 yrs respectively) were involved. Observations were taken of six layers (superficial cellular; basal epithelial; anterior, mid- and posterior stroma; and endothelial cell layer) by two independent observers using a Torney P4 scanning-slit confocal microscope. Differences between healthy controls and diabetic patients were evaluated with a two-sample Student test and a non-parametric Mann-Whitney test. Differences between the three stromal layers were evaluated with ANOVA and a non-parametric Kruskal-Wallis test.

Results: The cell density in the basal epithelial layer was 17% lower in diabetics than in healthy controls (5950±726 vs. 5082±427 cells/mm2; pcO.OOl). The cell density in the mid-stromal layer was 13% lower in diabetic patients than in healthy controls (1.75±0.36xl04 vs. 1.97±0.40xl04 cells/mm3; p<0.029). The cell density in the superficial-, anterior-, posterior stromal and endothelial layers did not differ significantly between healthy controls and diabetic patients. The cell density in the mid-stromal layer was significantly lower than in the anterior- or posterior stromal layer (p<0.001, 31% in healthy controls, 13% in diabetic patients). The cell density in the anterior stroma was similar to that in the posterior stromal layer (p>0.43).

Conclusions: Our investigation is the first quantitative comparison of cell counts in different corneal layers of diabetic and healthy controls in the literature. We assume underlying metabolic changes form the background of basal epithelialand mid-stromal cell density decreases. We plan further confocal microscopy examinations with linked corneal autofluorescence measurements.

30 Augustus 2002