Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-12-01 / 4. szám
Szemészet összecsukásával végzett. А В csoport esetében ezért különösen ügyelni kellett a lencse megfelelő elhelyezésére és a cartridge összehajlítása után ellenőrizni kellett, hogy a műlencse pozíciója optimális-e. Mindkét injektor alkalmasnak bizonyult a megfelelő lencsék sebnagyobbítás nélküli, egy lépésben történő intracapsularis implantálására. 13. Összehajtható hátsó csarnoki műlencse toktámaszték nélküli másodlagos beültetése Kerényi Ágnes Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Budapest Célkitűzés: annak felmérése, hogy biztonságos eljárás-e összehajtható hátsó csarnoki műlencsét másodlagosan beültetni olyan szembe, amelynél nem áll rendelkezésre toktámaszték. Betegek és módszer: Hat beteg 6 szemébe ültettünk be másodlagosan összehajtható hátsó csarnoki műlencsét úgy, hogy toktámaszték hiányában transscleralis varrattal rögzítettük azt a sulcus ciliarisban. A műtéteket cornealis alagútseben, illetve segédnyíláso(ko)n keresztül végeztük. A beültetett műlencsék 3 darabból álltak, haptikájuk PMMA, optikájuk hidrofób, illetve hidrofil akril volt. A korai és a későbbi posztoperatív időszakban pupillatágítás mellett vizsgáltuk a betegeket. Eredmények: A műtétek összes mozzanata (elülső vitrectomia, transscleralis varrat behelyezése, műlencse-beültetés, esetenként az iris felszabadítása, pupilloplasztika) kivitelezhető volt a rövid sebeken át. A 3-9 hónapos követési időszakban nem tapasztaltunk komplikációt. A legutolsó ellenőrzéskor mindegyik műlencse megfelelő helyzetűnek és stabilnak mutatkozott, az optikai rehabilitáció eredményes volt. Következtetés: Rövidtávú eredményeink azt mutatják, hogy a kis seben keresztül végzett műtétek előnyeinek kihasználása érdekében összehajtható hátsó csarnoki műlencse is biztonságosan ültethető be toktámaszték nélkül aphakiás szemekbe, ha megfelelő műlencsét és műtéti technikát alkalmazunk. 14. Lencseműtéttel kombinált vitrectomiával szerzett tapasztalataink Milibák Tibor Fővárosi Uzsoki u-i Kórház, Budapest Cél: A lencseműtéttel kombinált vitrectomiák indikációinak, műtéti eredményeinek felmérése osztályunk anyagában. Módszer: Retrospektív tanulmány, a kórház műtétes, kórlap és ambuláns vizsgálati adatbázisának elemzése. Eredmények: 2000 májusa és 2001 decembere között osztályunkon 240 vitreoretinalis beavatkozást végeztünk, ebből 35 (15%) során a vitrectomiát lencseműtéttel kombináltuk. A 35 beavatkozás közül 24 tervezett, 11 pedig sürgősségi műtét volt. A 24 tervezett műtét közül 9 phacoemulsificatióval kombinált szilikonolaj-eltávolítás, 1 szilikonolaj-eltávolítás és a hátsó csarnoki műlencse repozíciója, 3 luxált lencse eltávolítás, 2 üvegtesti térbe luxálódott műlencse repozíció volt, 1 esetben dropped nucleus eltávolítás mellett hátsó csarnoki műlencse beültetését végeztünk. A többi műtét közül 3 esetben a phacoemulsificatio mellett epiretinalis membránt távolítottunk el, 2 műtétet a cataracta mellett kialakult rhegmatogen retinaleválás indokolt, 3 műtétre pedig jelentős cataractával társult proliferativ diabeteses retinopathia miatt volt szükség. Előadás-összefoglalók
