Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-06-01 / 2. szám
Szemészet 139. évfolyam (2002) 134 Könyvismertetés Nagy Zoltán Zsolt: A szaruhártya excimer lézeres kezelése Szerzői kiadás, 2001. Budapest ISBN: 963 440 198 8 A refraktív corneasebészet területén elismert, számos hazai és külföldi folyóiratban publikáló szerző Magyarországon elsőként, könyv formájában foglalja össze az excimer lézerrel szerzett tapasztalatokat. A mű aktualitását az adja, hogy a világon egyre több országban és egyre nagyobb számban végeznek excimer lézerrel szemműtéteket a különböző fénytörési hibák korrigálására. Mára már hazánkban is meghaladja a tízezret azok száma, akik már átestek valamilyen refraktív kezelésen az utóbbi évek során, és évről évre egyre több, főként fiatal tud megszabadulni szemüvegétől ennek a kezelésnek köszönhetően. A kötet 155 oldalon 61 fekete-fehér és színes ábra, illetve fotó illusztrációval tizenhét fejezetben tekinti át a szaruhártya excimer lézeres kezelését a következők szerint: a szem fénytörési hibáit korrigáló műtétek történeti hátterének ismertetése után rövid anatómiai és élettani áttekintést követően epidemiológiai adatok elemzését olvashatjuk. Majd a lézer fizikai alapjaival és a különböző készülékek alapelveivel ismerkedhetünk meg. A jó eredmény eléréséhez szükséges diagnosztikus vizsgálatok jelentőségét külön hangsúlyozza a szerző. Kiemelendő a cornealis sebgyógyulásról szóló fejezet, amely sok saját kutatási eredménnyel, gazdag irodalmi háttérrel és képanyaggal ad naprakész információt a szaruhártyában zajló regenerációs folyamatokkal kapcsolatos ismeretek jelen állásáról. Ennek jelentősége az éles látáshoz nélkülözhetetlen transzparencia miatt fontos, amelynek csökkenése a leggyakoribb szövődménye a fenti beavatkozásoknak. A VIII-XII. fejezetek az excimer lézerrel végezhető kezelések egyik nagy csoportját, a fotorefraktív kezeléseket írja le. Ide sorolható a fotorefraktív keratectomia (PRK) és a lézer in situ keratomileusis (LASIK). Mindkét eljárás szövődményeinek részletezésére külön-külön fejezetet szentel a szerző. A tíz év alatt a Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. Szemészeti Klinikáján végzett mintegy hatezer kezelés során nyert saját tapasztalatait osztja meg velünk a szerző különböző dioptriatartományokra bontva. Az excimer lézer nemcsak a fénytörési hibák, hanem különböző felszínes szaruhártyabetegségek kezelésére is alkalmas, melyeket fototerápiás keratectomiának (PTK) nevezünk. Ennek indikációs körét valamint a kezelés paramétereit tartalmazza a következő, XIII. fejezet. Az excimer lézeres refraktív sebészet mindössze tízéves története sikertörténetnek mondható, de a módszer természetesen nem mentes a hibáktól, így folyamatos tökéletesítésén dolgoznak világszerte. A folyamatos fejlesztés legújabb eredménye az aberrométer vagy wavefront analizátor, amelyet a könyv talán legizgalmasabb része mutat be. A refraktív sebészet gyógyszertanát taglaló fejezet részletes útmutatást nyújt a gyakorló szemésznek és a kutatónak is az alkalmazott szerekről. A kötetet két rövidebb, a jövőt érintő fejezet zárja, amely a szaruhártya-sebészet számára még sok újdonságot tartogat, de a rohamléptékű fejlődés kezdi kirajzolni a módszer korlátáit is. A könyv olvasmányos, nyelvezete egységes, a lényeges tartalmi elemeket a szerkesztés jól kiemeli, ugyanakkor az érdeklődők sokszor a legapróbb részleteket is megtudhatják az olvasás során. A kép- és ábraanyag bőséges, jó minőségű, talán az olvasást jobban elősegíthette volna, ha azok nem a kötet végén, hanem a szövegbe ágyazottan szerepelnek. A szerző célja egyértelműen kidomborodik, nem a kezelések népszerűsítését tűzte ki maga elé, hanem azt, hogy az egyre többeket érintő excimer lézeres beavatkozásokról minél pontosabban tájékoztassa az érdeklődőket. Végig érezhető, hogy az egyes kijelentések személyes tapasztalatokra épülnek, amelyeket nemzetközi irodalmi adatok támasztanak alá. A könyv egyetemi hallgatók, szemészeti szakvizsgára készülők és a régóta gyakorló szemészek mellett a háziorvosoknak is ajánlott olvasmány, amelyből reális képet kaphatnak a beavatkozások mikéntjéről, körülményeiről, eredményéről és a lehetséges komplikációkról egyaránt. Beszerezhető a Libri könyvesboltokban. Resch Miklós dr. Könyvismertetés
