Szemészet, 2002 (139. évfolyam, 1-4. szám)
2002-06-01 / 2. szám
Szemészet 139. évfolyam (2002) 119 A Tolna Megyei Önkormányzat Kórháza Szemészeti Osztályának (osztályvezető főorvos: Vastag Oszkár) közleménye A műlencsetervezés pontosságának összehasonlító vizsgálata hagyományos és phacoemulsiíícatiós hályogműtéteknél Szeglet Judit, Vastag Oszkár, Csáki Monika, Erdős Zsuzsa Célkitűzés: A modern hályogsebészet eredményességéhez ma már elengedhetetlen a megfelelő műlencsetervezés. A szerzők munkájukban azt kívánták megvizsgálni hogy a hagyományos és phacoemulsificatiós mütéteiknél mennyiben tér el a tervezett dioptriaértéktől a műtét után mért, és van-e lényeges eltérés a dioptriaértékben, ha a műlencsét tokzsákba, illetve sulcusba ültetik. Betegek és módszer: 146 beteg 146 szemén végzett műtét eredményeit hasonlítottuk össze. A statisztikai számításokat t-próbával végeztük. Eredmények: A posztoperatív mért szférikus dioptriaérték tervezettől való eltérésének az átlaga a phacoemulsificatio és tokba ültetett műlencsék esetében volt a legkisebb (0,60 D), de egyik csoportnál sem volt szignifikáns a különbség. A posztoperatív astigmia szignifikáns eltérést mutat a hagyományos és a phacoemulsificatiós műtétek eredményeit összehasonlítva. Következtetés: Mindkét műtéti módszer jó eredménnyel végezhető. A műtét utáni szférikus dioptriaértékben nem volt szignifikáns eltérés, ha a tokzsák helyett sulcusba ültettük a lencsét. A posztoperatív fénytörés pontosan meghatározható ultrahangos biometriával. Kulcsszavak: műlencsetervezés, hagyományos hályogműtét, phacoemulsificatio, szférikus dioptriaérték, astigmia COMPARATIVE STUDY OF THE ACCURACY OF INTRAOCULAR LENS CALCULATION FOR ECCE AND PHACOEMULSIFICATION CATARACT SURGERY Purpose: To achieve good results in modern cataract surgery, accurate intraocular lens calculation is essential. In this study the authors ’ aim was to compare how much the planned refraction differs from the actual refraction after surgery, in the cases of ECCE and of the phacoemulsification technique. As well, the study examined whether there is any significant difference in refraction if the intraocular lens is implanted “in the bag ” i.e. in the sulcus. Patients and methods: The results of 146 eye operations in 146 patients were compared. The statistical comparisons were performed using the t-test. Results: The postoperative average spherical refraction (dioptres) differed least from the planned value for the group using phacoemulsification with implantation of the lens “in the bag” (0.60 D); but the difference was not significant in any group. Postoperative astigmatism showed significant difference between the groups using ECCE and phacoemulsification surgery techniques. Conclusion: Both these surgical methods can be performed with good results, although a higher amount of astigmatism can be expected in cases using ECCE. The degree of postoperative refraction can be determined precisely by echobiometry. Keywords: intraocular lens calculation, ECCE, phacoemulsification , spherical dioptre, astigmatism A modern hályogsebészet eredményességéhez ma már elengedhetetlen a megfelelő műlencsetervezés. Ennek fő szempontja, hogy kerüljük el a nagyfokú anisometropiát, és iseiconiát érjünk el.3,4 A műlencsetervezés első lépése a keratometria.1 Ezt követi a bulbushossz ultrahangos mérése és a dioptria meghatározása. A keratometria pontos kivitelezése igen fontos, mert 1 D mérési hiba következménye 1 D posztoperatív fénytörési hiba. A bulbushossz meghatározására A scan * A Magyar Műlencse Implantációs és Refraktív Sebészeti Társaság Millenniumi Kongresszusán, Keszthelyen tartott előadás alapján módot használva 0,1 mm-s mérési hiba kb. 0,25 D posztoperatív eltérést okoz.2,4 A dioptria kiszámítására többféle módszer használható:- teoretikus formulák (Binkhorst, Colenbrander-Hoffer, Holladay, Shammas), melyek megkívánják a posztoperatív csarnokmélység ismeretét is;- tapasztalati formula, regressziós analízis az SRK II (Sanders, Retzlaff, Kraff) szerint.5,6'7 Munkánkban azt vizsgáltuk, hogy a hagyományos és phacoemulsificatiós műtéteinknél mennyiben tér el a tervezett dioptria (D) értéktől a műtét után mért dioptria, és vane lényeges eltérés a D értékében, ha a műlencsét tokzsákba, ill. sulcusba ültetjük. Elemeztük azt is, hogy milyen pontos mérést tudunk elérni ultrahangkészülékünkkel. Szeglet Judit: A műlencsetervezés pontosságának összehasonlító vizsgálata...
