Szemészet, 2001 (138. évfolyam, 1-4. szám)
2001-03-01 / 1. szám
138. évfolyam (2001) 27 Megbeszélés A szürkehályog sebésznek nehézséget jelent minden, a cataractát kísérő betegség, kóros állapot, mely miatt megszokott technikáját még körültekintőbben kell alkalmaznia. Nagyfokú myopia esetén célszerű a jól bevált, biztonságos, standard technikát használni és az emmetrop szemeken alkalmazott módszereket a szükséges mértékben módosítani. A phacoemulsificatio során a folyadékbeáramlás, az aspiráció paraméterei szabályozottak, a zárt rendszer teoretikusan és a gyakorlatban is nagyobb biztonságot jelent a nagy seben keresztül végzett manuális extractióhoz képest. A patológiás myopia miatti különbségek, az üvegtest eltérő szerkezete, a gyengébb zonularostok, kellő tapasztalat hiányában, új technika alkalmazásakor fokozott kockázatot jelenthetnek. A kontrolláltabb viszonyok, az atraumatikus technika ugyanakkor nagyobb biztonságot ad. Munkánkban a tanulási periódusukon túljutott operatőrök által végzett tervezetten nyitott tokos, manuális hályogextractió és phacoemulsificatio intra-, peri- és posztoperatív időszakában előfordult szövődményeket vizsgáltuk. Az intraoperativ szövődmények száma a phacoemulsificatióval operált szemek csoportjában alacsonyabbnak bizonyult. A posztoperatív szövődmények előfordulásában és a funkcionális eredményben a két módszer között szignifikáns különbséget nem találtunk. A követési időszakban vitreoretinalis komplikáció előfordulását nem észleltük. A perioperatív időszakban nagyobb arányban találtunk átmeneti cornea oedemát a phacoemulsification átesett csoportban. Ez a különbség további vizsgálatokat igényel. Köszönetnyilvánítás A szerzők köszönetüket fejezik ki Dóri Istvánnénak és dr. Dura Eszternek az adatfeldolgozásban nyújtott értékes segítségükért. Irodalom 1. Alldredge C.D., Elkins В., Alldredge О.C. Jr.: Retinal detachment following phacoemulsification in highly myopic cataract patients. J Cataract Refract Surg 24. 777-780 (1998). 2. Biró Zs.: The learning curve of phacoemulsification. Annals of Ophthalmology 30, 370-375 (1998). 3. Fritch C.D.: Risk of retinal detachment in myopic eyes after intraocular lens implantation: a 7 year study. J Cataract Refract Surg 24. 1357-1360(1998). 4. Grossniklaus H.E., Green W.R.: Pathologic findings in pathologic myopia. Retina 12, 127-133 (1992). 5. Kohnen S., Brauweiler R: First results of cataract surgery and implantation of negative power intraocular lenses in highly myopic eyes. J Cataract Refract Surg 22, 416-420 (1996). 6. Kovács В.: A phacoemulsificatio helyzete Magyarországon. Szemészet 135, I. Suppi. 5-7 (1998). 7. Pruett R.C.: Degenerative myopia, in Janoff-Duker Ophthalmology (Mosby 1998.), Section 8.29. 8. Salacz Gy., Ferenc M.: A hályogműtés technikájának változása Magyarországon az 1995-ös felmérések szerint. Szemészet 134, 135-138 (1997). A szerző levelezési címe: Dr. Cseke István Sopron Megyei Jogú Város Erzsébet Kórház, Szemészeti Osztály 9400 Sopron, Győri út 15. E-mail: csekist@ sopkorh.elender.hu Milyen technikával biztonságosabb nagyfokú myopia esetén a cataracta műtét?
