Szemészet, 2000 (137. évfolyam, 1-4. szám)

2000-03-01 / 1. szám

E Eh

Szemészet

6

2. a. ábra. Színes szemfenéki felvétel, bal szem. Körülírt

maculaoedema és exsudatio

2. c. ábra. Fluoreszcein-angiographiás felvétel, bal szem, késői vénás fázis. Subfovealis körülírt klasszikus chorioidea neovascularisatio, körülötte kiterjedt occult CNV

2. e. ábra: Fluoreszcein-angiographiás felvétel, bal szem, késői vénás fázis. Újrakezelés után mindkét típusú érújdonképződés elzáródott, a hiperfluoreszcencia jelentősen csökkent

2. b. ábra. Színes szemfenéki felvétel, bal szem thermotherapia után száraz diffúz maculaheg. Az oedema és az exsudatio megszűnt

2. d. ábra: Fluoreszcein-angiographiás felvétel, bal szem, késői vénás fázis. Thermotherapia után a fluoreszcencia mértéke jelentősen csökkent, festékáteresztés nincs. Temporalisan alul maradék hiperfluoreszcencia

Megbeszélés

A transpupillaris thermotherapiát Oosterhuis és mtsai 1995-ben ismertették,9 akik chorioidea malignus melanoma irradiatiós kezelésének kiegészítésére alkalmazták, sikerrel. Újabban Shields és mtsai,13 Barabás és mtsa1 közölték TTT-kezelési tapasztalataikat kisméretű malignus chorioidea melanoma esetében. Válogatott betegekben a kezelési módszer egyedül is hatásos a chorioidea malignus melanoma elpusztítására. A hyperthermia hőmérsékletemelést jelent, alkalmazható egész testre és lokálisan is. A szemfenéki elváltozások lokális hyperthermiás kezelése a könnyű elérhetőség miatt a lézercoagulatióhoz hasonlóan a törőközegeken keresztül történik.

Az infravörös fény előnyösen alkalmazható szemfenéki lokális hyperthermia létrehozására, mivel nagy része energiaveszteség nélkül hatol át borús törőközegeken is, és a célterületen az elnyelődés nagymértékű. Az egységnyi felületre juttatott fényenergia mélyre hatolása fokozható a sugárátmérő (és az energia) növelésével, így akár 4 mm

Kovács Bálint