Szemészet, 1999 (136. évfolyam, 1-4. szám)
1999-03-01 / 1. szám
Szemészet 136. évfolyam (1999) 37 A Semmelweis Orvostudományi Egyetem I. Szemészeti Klinikájának (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár)1 és a Kandó Kálmán Műszaki Főiskola (főigazgató: Tóth Mihály)2 közleménye PAPILLATOPOGRÁFIAI VIZSGÁLATOK SCANNING LÉZER OPHTHALMOSCOP SEGÍTSÉGÉVEL* Seres András,1 Seres Tamás,2 Németh János,1 Süveges Ildikó1 Bevezetés: A szerzők a digitális képfeldolgozás eszközeinek alkalmazásával módszert dolgoztak ki a humán látóidegfő topográfiai vizsgálatára a scanning lézer ophthalmoscop konfokális leképzésének felhasználásával. Módszer: A feldolgozás alapjául szolgáló képeket Rodenstock Scanning Laser Ophthalmoscope-pal nyertük, mellyel lehetséges nagy felbontású tomográfiás felvételek készítése az emberi szemfenékről non- invazív módon. A képek digitális illesztését és az identikus pontok fényességviszonyainak analízisét egyedi készítésű számítógépes programokkal végeztük. Eredmények: Az eljárás eredményeként a látóidegfő digitális domborzati térképét kaptuk. Következtetések: Az ilyen domborzati térképen végzett vizsgálatok és mérések kvantitatív adatokat szolgáltathatnak a látóidegfő morfológiájáról és követéses vizsgálatok esetén az egyes topográfiai paraméterek változásáról. Ezen vizsgálatoknak alapvető jelentősége van a glaucoma és a különböző látóideg-betegségek korai diagnosztikájában és követésében. Kulcsszavak: glaucoma, látóidegfő, scanning lézer ophthalmoscop, digitális képfeldolgozás OPTIC NERVE HEAD TOPOGRAPHY USING SCANNING LASER OPHTHALMOSOPE Introduction: Using digital image processing methods, the authors accomplished a method for topographic examination of the human optic nerve head, taking advantage of the confocal imaging of the scanning laser ophthalmoscope. Methods: The raw images were obtained from recordings of Rodenstock Scanning Laser Ophthalmoscope, which is capable of non invasive recording of high resolution tomographic images of the human ocular fundus. Digital fitting of the images and the analysis of brightness of identical points of the ocular fundus in different tomographic layers were performed using specially developed software. Results: As a result a three-dimensional digital map of the optic nerve head was obtained. Conclusions: Examinations and measurements on this map support quantitative data on optic nerve head morphology, and in case of follow-up examinations, on the shift of the topographic parameters. This kind of comparisons are of great importance in glaucoma care and in other diseases of the optic nerve head. Keywords: glaucoma, optic nerve head, scanning laser ophthalmoscope, digital image processing Bevezetés A zöld hályog nagy tömegeket érintő betegség, prevalenciája a fejlett országokban 0,5%, a 45 év feletti populációban előfordulása 2% felett van. Az Amerikai Egyesült Államokban a felnőttkori szerzett vakság mintegy 12%-áért felelős.8 A magyar vaksági statisztikákban hasonlóan előkelő helyet foglal el, a vakság okaként 10-15%-ban szerepel.5,19 A glaucomás látáskárosodás oka a látóideg rostjainak progresszív pusztulása. Miután az elvesztett rostok nem regenerálódnak és a standardnak elfogadott automata perimetriás vizsgálatok csak igen nagyfokú (mintegy 50 %-os) rostpusztulás esetén igazítanak útba a betegség * A munka a SOTE I. Szemészeti Klinikán, az alábbi OTKA pályázatok támogatásával készült: T 020571 (témavezető: Süveges Ildikó); T 017764 (témavezető: Németh János). progressziójával kapcsolatban,'2 szükség van olyan vizsgálómódszerek kidolgozására, amelyekkel meg lehet ítélni a kór megjelenését, illetve előrehaladását még a perimetriával kimutatható látótérdefektusok megjelenése előtt. Az egyik ilyen ígéretes lehetőség a látóidegfő morfológiájának vizsgálata, egyes paramétereinek mérhetővé tétele. Ebben a munkánkban ennek egy lehetséges megvalósítását tűztük ki célul. Módszer Konfokális felvételek készítése scanning lézer ophthalmoscoppal A vizsgálataink alapjául szolgáló képeket a Rodenstock Scanning Laser Ophthalmoscope-pal (SLO, Model 101, Ottobrunn, Németország) készítettük. A készülék voltaképpen egy monokromatikus funduskamera, melyben azonban a képalkotás nem a hagyományos funduskamerához hason-Seres András: Papillatopográfiai vizsgálatok scanning lézer ophthalmoscop segítségével
