Szemészet, 1999 (136. évfolyam, 1-4. szám)
1999-09-01 / 3. szám
Szemészet 136. évfolyam (1999) 239 Könyvismertetés Ajánlások a glaucoma terminológiájára, diagnosztikájára és kezelésére European Glaucoma Society 1999. Az Európai Glaucoma Társaság 1998 végén jelentette meg Ajánlásait angol nyelven, és e munkát az olvasó immár hasonmás magyar kiadásban is olvashatja. A nagysikerű, eddig kilenc európai nyelven publikált 120 oldalas könyv megírásának célja a glaucomadiagnosztika, -ellátás és -gondozás modern és egységes európai szemléletének megteremtése. A nyolc tagú nemzetközi szerzői csoport a Társaság Kutatási és Képzési Bizottságának tagjaiból állt, a könyvben foglaltakat pedig a Társaság Végrehajtó Bizottsága hagyta jóvá. Az Ajánlások nem a glaucoma specialistának, hanem a gyakorló szemorvosnak íródtak. Ennek megfelelően, a szöveg didaktikus, gyógyítás központú, sok benne a világosan érthető és szemléletes táblázat, valamint az ábra. A betegellátás gyakorlatához közvetlenül nem kapcsolódó, tudományos jellegű részek nincsenek a könyvben. Az egyes fejezetek végén az irodalmi adatok a legfontosabb forrásmunkákat tartalmazzák. Az első fejezet a diagnosztikus eljárások (látótérvizsgáit, gonioszkópia, tonometria stb.) kivitelezésének, értékeesének szempontjait, hibalehetőségeit, normálértékeit és az eredmény osztályozására szolgáló klasszifikációkat mutatja be. A második fejezet a glaucomák klasszifikációját és a ma korszerű terminológiát tartalmazza. Az egyes típusok leírása során egységes és világos az elv: az etiológia, a pathomechanismus rövid meghatározása után a klinikai jellemzők következnek, szükség esetén az egyéb információk a megjegyzés rovatban szerepelnek. Nagyon fontos, hogy az Ajánlások pathomechanikai szempontok szerint is rendszerez. Ez különösen a secunder glaucomák megértésében nyújt értékes segítséget az olvasónak. A harmadik fő fejezet a kezelési lehetőségekkel foglalkozik. Első részében áttekinti a gyakorlatban sokszor nem kellően szem előtt tartott általános szempontokat (spontán betegséglefolyás és kezelés kapcsolata, megcélzott szemnyomás, életminőség stb.). Ezt követően a gyógyszerhatástani csoportoknak megfelelően, részletesen tárgyalja a glaucoma gyógyszeres kezelésének lehetőségeit (hatóanyag, az annak megfelelő európai készítmények, hatásmód, rokon szerek közötti összehasonlítás, adagolás és alkalmazás, ellenjavallatok, mellékhatások, gyógyszerkölcsönhatások, kiürülés). A magyar kiadás a hazai forgalomban lévő készítmények neveit vastag betűs szedéssel jelöli. Külön alfejezetek foglalkoznak a beteg együttműködésének kérdéseivel és a gyógyszerek ésszerű kombinálásával. A továbbiakban a glaucoma kezelése során alkalmazható lézeres beavatkozásokat tárgyalja a fejezet (előkészítés, kivitelezés, lézer típusok és paraméterek, szövődmények, posztoperatív teendők). Külón pontok szólnak a sebészi kezelés szempontjairól és a filtrációs sebészet kapcsán történő antimetabolit alkalmazásról. A negyedik fejezet a részletes terápiás útmutató. Ebben a részben a második fejezet klasszifikációja alapján minden glaucoma típus mellett, racionális csoportosításban szerepelnek a választandó kezelési módok.' Bár a könyv elejére került, de az Ajánlások elolvasása után tartható igazán hasznosnak az a tizenöt színes folyamatábra, amely a glaucomás beteg kikérdezésétől indulva, a diagnosztikus algoritmusokon keresztül a terápiás cél meghatározásán át egészen a kezelés módozatainak megválasztásáig, kombinálásáig és módosításáig felöleli az általános szemorvos glaucoma irányú tevékenységét. Mindezek alapján joggal feltételezhető, hogy az Európai Glaucoma Társaság Ajánlásai kézikönyvként nagyban segítik majd betegellátó munkánkat, és hogy a magyar nyelvű kiadás hasonlóan sikeres lesz, mint az angol nyelvű kiadás volt. Ezt elősegíti, hogy a magyar változat öt szponzora (Alcon Hungary, INTHERA AG-Allergan, CIBA Vision Hungary, Merck Sharp & Dohme, Pharmacia & Upjohn) jóvoltából, a Tudomány Kiadó Kft. révén a hazai szemorvosok térítésmentesen megrendelhetik a könyvet. Holló Gábor, a szerzői csoport tagja, a magyar kiadás szerkesztője Könyvismertetés
