Szemészet, 1999 (136. évfolyam, 1-4. szám)
1999-09-01 / 3. szám
Szemészet 136. évfolyam (1999) 233 Folyóirat-referátum a Szemészetben A könyv- és folyóirat-referátum rovatban magyar nyelvű könyvek és idegen nyelvű tudományos közlemények ismertetését és kommentárját olvashatják. A cikkreferátumok az eredeti szerzők álláspontját és véleményét ismertetik, ami nem feltétlenül egyezik a referáló vagy a Szemészet szerkesztőségének véleményével. A referáló a cikkismertetéshez fűzött rövid kommentárban leírhatja saját véleményét vagy rávilágíthat sajátos hazai vonatkozásokra. De megtehetik ezt olvasóink is, akiket kérünk, hogy közöljék hasonló vagy eltérő tapasztalataikat, véleményüket a folyóirat-referátumok kapcsán is. A folyóirat-referátumok formai és tartalmi követelményei az alábbiak: 1. A cikk magyarra fordított címe. 2. A cikk címe az eredeti nyelven. 3. Szerzők neve és az első szerző munkahelye, ahonnan a cikket jegyezte. 4. A folyóirat neve, évfolyam: oldalszámok (-tói, -ig), megjelenés éve. 5. A cikk ismertetése magyar nyelven, olvasmányos szabad szövegben, kiemelve a közlemény célját, a vizsgáltak körét, a vizsgálati módszereket, az eredményeket és az eredmények értékelését, jelentőségét, és újdonság-értékét a szemészetben. A referátum tartalmazhatja a referáló megjegyzéseit is, elkülönített függelékben, “Kommentár” megjelöléssel. Terjedelem: 1-2 gépelt oldal, 2-es sorköz (betűméret: pt 12). 6. A cikket ismertető neve, munkahelyének városa. Dr. Németh János rovatvezető 1083 Budapest, Tömő u. 25-29. e-mail: nj@szeml.sote.hu A LÁTÓIDEGFŐ TOPOGRÁFIÁS PARAMÉTEREINEK VÁLTOZÁSA GLAUCOMÁS FELNŐTTEK SZEMNYOMÁSCSÖKKENÉSÉT KÖVETŐEN Changes in optic disc parameters after intraocular pressure reduction in adult glaucoma patients Keiji Yoshikawa, Yoichi Inoue (Yosikawa Eye Clinic, Machida, Tokyo, Japan) Japanese Journal of Ophthalmology 43, 225-231 (1999). A szerzők abból a tapasztalatból indultak ki, hogy a gyermek glaucomások papillaelváltozásai javulhatnak a szemnyomás csökkenése után. Ez néha felnőtteknél is megfigyelhető. Céljuk a felnőtt glaucomások trabeculectomia utáni szemnyomás-csökkenésekor észlelhető látóidegfőméretváltozások mennyiségi kiértékelése volt. 22 trabeculectomisalt különböző glaucomatípusú (primer nyitott zugú, primér zárt zugú, juvenilis, és szekunder glaucoma) glaucomás beteg (átlagos életkor 45,7 év) 22 szemét vizsgálták műtét előtt és után. A bevezetésben részletesen bemutatják a vizsgálatban alkalmazott Heidelberg Retina Tomográfot (HRT), melynek működését a Szemészet korábbi e témakörű cikkeiből már ismerjük. (Szemészet 1996; 133, 157-161) A mérés és az adatelemzés a megszokott módon történt. Minden scanning lézer-tomographiás (SLT) vizsgálatnál 3 db háromdimenziós kép átlagát értékelték a pre- és a posztoperatív szakban. Az összehasonlíthatóság alapját az eredeti átlagolt kép kontúrvonalának a posztoperatív képre történő transzferálása adta. A vizsgált paraméterek a következők voltak: 1. Az excavatio felszínének mérete (mm2). 2. C/D arány. 3. Az excavatio térfogata (mm3). 4. A neuroretinalis peremterület térfogata (npt) (mm3). 5. Az excavatio mélységének középértéke (mm). 6. Az excavatio mélységének maximális értéke (mm). Az átlagos szemnyomás a műtét előtt 27,0 Hgmm (21-36 Hgmm), a műtét után 13,4 Hgmm (8-18 Hgmm) volt. SLT-vizsgálatot a műtét előtti napon és a műtét utáni 35. és 200. nap között, azaz átlagosan a 73,3. posztoperatív napon végeztek. A sikeres trabeculectomia után a szemnyomás szignifikáns csökkenést mutatott. Az excavatio térfogatának kivételével valamennyi topográfiás paraméterben jelentős változást észleltek a műtét előttihez képest. A legkifejezettebb a neuroretinalis peremtérfogat növekedése volt (preop.:0,06 mm3, posztop.: 0,09 mm3). Ez elsősorban a szemnyomás 15 Hgmm alá történő csökkenésekor volt megfigyelhető. A vizsgálatok direkt összefüggést állapítottak meg az npt növekedése és a szemnyomás csökkenése között. 12 kiválasztott szemen [átlagos tensio 12,1 (10-14) Hgmm, a papillaterület átlaga 2,16 mm2 (1,54-2,75 mm2)] vizsgálták az excavatio mélységi változásait. Ezért 2 csoportra osztották a betegeket a fiziológiás excavatio preoperatív alakjától függően. Az I. csoportban az excavatio henger alakú, szimmetrikus, lapos fenékkel, a II. csoportban az excavatio asszimmetrikus forma, melynek nasalis fala meredek, a temporalis lejtős és a mélységi maximuma keskenyebb alapon nyugszik az előzőnél. A posztoperatív topográfiás képek horizontális keresztmetszetét analizálva kiderült, hogy az I. csoportban az excavatio alapja frontális előrehelyeződést mutatott, míg a II. csoportban ugyanez a jelenség az excavatio temporalis falán mutatkozott. Összefoglalva elmondható, hogy a trabeculectomiát követő szemnyomáscsökkenés felnőtt glaucomás betegeken Referátumok
