Szemészet, 1999 (136. évfolyam, 1-4. szám)
1999-09-01 / 3. szám
198 шшшт Szemészet A hályogműtés és az utóhályog leszívása között 30,2 (9-72) hónap telt el. A leszívás utáni megfigyelési idő 21 (15-27) hónap volt. Eredmények Hét szemen (8%) műtét közben nem kívánt tokhasadás következett be. Három esetben az Elschnig-gyöngyök leszívása után előtűnő tokfibrosis miatt azonnal discissiót végeztünk. Négy szemen a műtét utáni napokban végeztünk Nd-YAG capsulotomiát tokfibrosis miatt. Átmeneti enyhe keratopathiát 7 esetben figyeltünk meg. A többi 79 betegünk szeme a műtét utáni első napon tiszta volt. Betegeinket a műtét utáni 2-3. napon bocsátottuk el, valamennyi esetben jelentősen javult látással. 62 betegünk látásélessége volt jobb 0,5-nél, közülük 41 betegé teljes. Többi betegünk gyengébb látásának oka maculopathia, főleg diabeteses maculopathia volt. Hét betegünk műtét utáni további sorsát nem tudtuk követni. A megfigyelési idő alatt a minden esetben elért jó optikai állapot a követett 79 betegből 70 esetben (83%) állandó maradt. Az utóhályog leszívását egy betegünk (1,2%) esetében 2 hónap után, 7 betegünk szemén (8 %) 11 (8-17) hónap után, egy szemen két ízben, 10 és 16 hónap után meg kellett ismételnünk. Ezen kilenc betegünk látása a megfigyelési idő végén teljes volt. Megbeszélés A regeneratórikus típusú utóhályog kezelésében a leszívás a Nd-YAG lézer capsulotomia használható alternatívája. A szem az extracapsularis műtéti technika sokoldalú protektiv hatását továbbra is élvezi. Hátrányát, hogy a szemmegnyitás az intraocularis fertőzés veszélyét magában hordozza, a megtartott tok messzemenően ellensúlyozza. Irodalom 1. Coonan P, Fung W.W.: The incidence of retinal detachment following extracapsular cataract extraction; a ten year study. Előadás AAO Atlanta (1984). 2. Emery J.M., Little N.J.: Phacoemulsification and aspiration of cataracts. Mosby, St. Louis Toronto London, 87 (1979). 3. Freeman J.: Young diabetics, cloudy capsule following ECCE: polishing deemed best treatment. Ophthalmol Times 10, 1 (1985). 4. Imre Gy., Salacz Gy., Bőgi J.: Haemorrhagica] glaucoma after intraocular operation. Doc Ophthal Proc Series 43, 349-351 (1985). 5. Imre Gy., Bőgi J.: Früh und Spätkomplikationen der Kataraktextraktion bei Diabetiker. Klin Mbl Augenheilk 189, 383-384 (1986). 6. Imre Gy., Bőgi J.: Diabeteses betegek hályogműtétének komplikációi és ezek megelőzésének lehetősége. Szemészet 124, 13-15 (1987). 7. Jaffe N.S., Clayman H.S., Jaffe M.S.: Retinal detachment in myopic eyes after intracapsular and extracapsular cataract extraction. Am J Ophthalmol 97, 48 (1984). 8. Kamman J., Douvas N.: Alternativtherapie zum YAG Laser bei proliferativer Nachstarbildung. Fortschr Ophthalmol 83, 453-455 (1986). 9. Kratz R.: Symposium: Phacoemulsification, difficulties, complication and management. Trans Amer Ophthal a Otol 78, 18-20 (1974). 10. Rigai К., Harrer S.: Eine Möglichkeit der Behandlung des regeneratorischen Nachstars bei implantierter Hinterkammerlinse unter Erhaltung der hinteren Linsenkapsel. Spektrum Augenheilk 3, 257-260 (1989). 11. Welt R., Doden W.: Nachstaroperation mit der Saug-Spül-Technik. Klin Mbl Augenheilk 181, 212-214 (1982). A szerző levelezési címe: Dr. Radó Gábor Semmelweis OTE, II. Szemklinika 1085 Budapest, Mária u. 39. Radó Gábor
