Szemészet, 1998 (135. évfolyam, 1-4. szám)
1998-03-01 / 1. szám
Szemészet □ 0 fokú CD 1 fokú a 2 fokú В 3 fokú В 4 fokú 7. ábra. A papillaris hypertrophia alakulása súlyossági fok szerint a Taleum® szemcsepp alkalmazása során dék, papillaris hypertophia, keratitis punctata) а 4 hetes megfigyelési idő alatt réslámpás vizsgálat alapján súlyossági fok szerint 0—4 fokú skálán hetente értékeltük. (0 = nincs, 1 = diszkrét, 2 = mérsékelt, 3 = kifejezett, 4 = igen súlyos tünet.) A subjectív tünetek (viszketés, égő érzés, homok érzés, fénykerülés, váladék, pirosság, orrfolyás) alakulását a gyermekek azonos skála szerint betegnaplóban naponta rögzítették. A 30 betegből 3 gyermeket általánosan alkalmazott antihisztamin-kezelés miatt kizártunk, így 27 gyermek vett részt a végső értékelésben. A Taleum® szemcseppet 4 héten keresztül naponta négyszer alkalmaztuk. Az első vizsgálatkor viszketés és könnyezés mellett leggyakrabban conjunctiva hyperaemiát, könnyezést, illetve minden esetben papillaris hypertrophiát észleltünk. Szemhéjduzzanat, chemosis, váladékozás, keratitis punctata néhány esetben fordult elő. A gyerekek az első kontroll alkalmával már szubjektív javulásról számoltak be. Hasonló megfigyelést tett Cserháti és Gegesi is.6 Az objectív tünetek közül leglassúbb javulási tendenciát a hyperaemia és a papillaris hypertrophia mértéke mutatta, míg a szemhéjduzzanat, könnyezés, váladékozás hamarabb megszűnt. Minden vizsgált paraméter tekintetében klinikai javulást tapasztaltunk a terápia hatására. Egy esetben jelzett enyhe csípő érzésen kívül mellékhatást nem észleltünk.7 Összességében a készítmény 24 esetben hatásosnak, 3 esetben mérsékelten hatásosnak bizonyult. Eredményeink megerősítik, hogy a Taleum® szemcsepp nemcsak az allergiás conjunctivitis prevenciójában alkalmazható, hanem a már kialakult allergiás tüneteket is hatékonyan csökkenti4 gyermekek esetében is. Irodalom 1. Abelson M., Schaefer К.: Conjunctivitis of Allergic Origin: Immunologic Mechanism and current approaches to therapy. Survey of Ophthalmology 38. 115 (1993). I I 0 fokú CD 1 fokú S 2 fokú В 3 fokú В 4 fokú 8. ábra. A keratitis punctata alakulása súlyossági fok szerint a Taleum® szemcsepp alkalmazása során 2. Altounyan, R. E. C.: Inhibition of experimental asthma by a new compound disodium cromoglikate Intal. Acta. Allergol. 22, 487 (1967). 3. Altounyan, R. E. C.: Review of clinical activity and mode of action of sodium cromoglycate. Clin. Allerg. 10, 1481 ( 1980) w 4. Berdy G. J, Smith L. M, George M. A, Abelson M. B: The effects of sodium cromoglycate in a human model of acute allergic conjunctivitis (abstract). Invest Ophthalmol. Vis. Sei. 30, 503 (1989) ~ 5. Bruce Jackson . W:. Differentiating conjunctivitis of diverse origins. Survay of Ophthalmology 38, 91 (1993). 6. Cserháti E., Gegesi Kiss A.: A nátrium-cromoglycate (NCG) szerepe a gyermekkori atópiás megbetegedések kezelésében. Gyermekgyógyászat 44, 249 (1993) 7. Dolinay T, Galambos T., Vass K.: Natriumcromoglycat preventív hatása gyermekek allergiás rhinitisére. Gyermekgyógyászat 2, 176 (1995). 8. Engström I, Oberger E, Blychert A, Kraepelien S.: Disodium cromoglycate in the treatment of seasonal allergic rhinoconjunctivitis in children. Ann Allerg. 29, 505 (1971). 9. Follmann P., Süveges I.: Lokális kortikoszteroid kezelés az elülső szegmentum gyulladásos folyamataiban. III. Allergan szimpózium 31. (1993). 10. Foster CS.: The pathophysiology of ocular allergy: current thinking. Allergy 50, 6 (1995). 11. Kaliner M., Eggleston P. A., Matthews К. P.: Rhinitis and asthma. JAMA. 258, 2551 (1987), 12. Kása L., Simon G., Rumpler J., Zsigmond Gy.: Taleum szemcsepp human IV. fázis klinikai vizsgálata gyermekeken. EGIS dók. 13. Mitchell Friedlander M. D.: Conjunctivitis of allergic origin: Clinical presentation and differential diagnosis. Survey of Ophthalmology 38, 105 (1993). 14. Nizami, R. M.: Treatment of Ragweed allergic conjunctivitis with 2% cromolyn solution. Ann. Allerg. 47, 5 (1981). 15. Ruggieri M. L., Scorcia G.: Double-blind group comparative trial of sodium crom oglycate eye ointment and placebo in the treatment of allergic eye diseases. Ann. Allergy 58, 109 (1987). 16. Sényi К., Varga M., Follmann P., Juhos P., Tóth J.: Cetirizine szerepe a szezonális allergiás conjunctivitis ambuláns kezelésében. Szemészet 130, 111 (1993). 17. Vermeulen J., Mércéi M.: Comparison of the efficacy and tolerabiliti of topical levocabastin and sodium cromoglycate in treatment of seasonal allergic rhinoconjunctivitis in children. Pediatr. Allergy. Immunol. 5, 209 ( 1994). A szerző címe: Dr. Gaál Katalin Bajcsy-Zsilinszky Kórház, Szemészet. 1106 Budapest, Maglódi út 89—91. Gaál Katalin