Szemészet, 1998 (135. évfolyam, 1-4. szám)

1998-12-01 / 4. szám

„side-port incision” névvel illeti. A sebet I—II óra között, a limbusban készítjük, mintegy 1 mm hosszan. A legcélszerűbb 22,5 fokos egyszer használatos kést alkalmazni. A fent leírtak alapján elkészítve a két sebet, a rajtuk bevezetett eszközök egymással kb. 90 fokos szöget zárnak be (2. ábra), ami a legmegfelelőbb ahhoz, hogy a két kézben tartott műszerrel egymásnak segíthessünk.

Az egyszer használatos késekkel kapcsolatban megjegyzem, hogy azokat akár 8-10 alkalommal, sterilizálás után, nyugodtan újra használhatjuk, mint ahogy teszik azt nálunk sokkal jobb gazdasági helyzetben lévő országokban is szerte a világon.

2. ábra

Összefoglaló táblázat a leggyakoribb sebfajták előnyeiről - hátrányairól

1) limbusseb előny

könnyű elkészíteni, könnyű az átváltás ECCE-re

hátrány

irisprolapsus, varrat szükséges, astigmia

2) alagútseb előny

legelterjedtebb, nincs irisprolapsus minimális astigmia, „víztartó” sebzárás varrat nélkül

hátrány

nehéz elkészíteni, ne legyen felszínes, ne legyen mély, hyphaema veszélye, nehéz az átváltás ECCE-re

3) „clear cornea” előny

leggyorsabb rehabilitáció, jó kozmetikai eredmény, minimális astigmia, filtrációs műtét után, antikoaguláltaknál, kh.heg/scleritis esetén, „topical anaesthesia”

hátrány

gyémántkés kell, posztop.endophthalm. (?), csak „foldable IOL” esetén

Irodalom

1. Ferguson L.S.: Sutureless one-step inciasion and 5,5 mm IOL. Ocular Surgery News. February 1. (1993).

2. Fine I.H.:. Self-sealing corneal tunnel incision for small incision cataract surgery. Ocular Surgery Newso May 1. (1992).

3. Hessburg T.P., Maxwell D.P., Diamond J.G.: Endophthalmitis associated with sutureless cataract surgery. Arch Ophthalmol 109, 1499 (1991).

4. Miller K.M., Glasgow B.J.: Bacterial endophthalmitis following sutureless cataract surgery. Arch Ophthalmol 111, 377—379 (1993).

5. Oxford K.W., Abbott M.D., Fung W.E., Ellis D.E.: Aspergillus endophthalmitis after sutureless cataract surgery. Am J Ophthalmol 120, 534-535 (1995).

6. Sabbagh L.B.: Clear corneal sutureless incision (Kellan technique) Ocular Surgery News. June 15. (1992).

7. Stoneaipher K.G., Parmley V.C., Jensen H., Rowsey J.J.: Infectious endophthalmitis following sutureless cataract surgery. Arch Ophthalmol 109, 1562-1563 (1991).

8. Williamson C.H.: “Cataract keratotomy” with topical anaesthesia. Ocular Surgery News. August 1. (1992).

A szerző levelezési címe: Dr. Bíró Zsolt Pécsi OTE Szemészeti Klinika 7643 Pécs, Ifjúság u. 13.