Szemészet, 1998 (135. évfolyam, 1-4. szám)
1998-08-01 / 3. szám
Szemészet 135. évfolyam (1998) 183 A Semmelweis Orvostudományi Egyetem 1. Szemészeti Klinikájának (igazgató: Süveges Ildikó egyetemi tanár) közleménye Első tapasztalataink a fluorofotometriával Seres András, Süveges Ildikó Célkitűzés: Közleményünk célja a szemészeti fluorofotometria elvének ismertetése, kezdeti tapasztalataink és a lehetőségek vázolása. Módszer: Méréseinket a Fluorotron-Master készülékkel végeztük részint normál kontroliokon, részint különböző hátsó pólus betegségek esetén, valamint elülső szegmentum elváltozásokban. Eredmények: Tapasztalataink szerint a fluorofotometria alapvetően egyszerű, de igen időigényes és számos metodikai buktatót magában rejtő módszer a szemgolyó szöveteinek autofluoreszcenciája, valamint a különböző barrierfunkciók (vér-retina gát, vér-csarnokvíz gát, cornea epithel és endothel permeabilitás) kvantitatív mérésére. Következtetések: E vizsgálati eszközzel a hazai szemészeti diagnosztika és alapkutatás nagy értékű vizsgálómódszerrel gazdagodik. Különösen fontosnak tartjuk a gyógyszerhatások, illetve beavatkozások hatásának mérhetővé tételét. Kulcsszavak: Fluorofotometria, vér-retina gát, vér-csarnokvíz gát, autofluoreszcencia OCULAR FLUOROPHOTOMETRY: EARLY EXPERIENCES Purpose: The purpose of this study is to review the methodology and value of ocular fluorophotometry. We also discuss our initial results. Methods: The measurements were performed using the Fluorotron Master on control eyes and on eyes with different § diseases of the posterior pole and anterior segment. Results: Ocular fluorophotometry was found to be a simple but rather time- consuming and methodically challenging method for the quantitative evaluation of tissue autofluorescence and for the determination of permeability of the different ocular barriers such as blood-retina, blood-aqueous, and corneal epithelium and endothelium. Conclusions: We found ocular fluorophotometry a reliable and valuable tool for ocular diagnostics and basic research. The potential of quantitative measurement of drug effects or surgical interventions is of great interest. Keywords: Fluorophotometry, blood-retina barrier permeability, blood-aqueous barrier permeability, autofluorescence Bevezetés A fluoreszcein angiográfia bevezetése a 60-as évek elejétől forradalmasította a szemfenéki diagnosztikát. Hazánkban Вrooser és Bikich végezte először.10 A fluoreszcein festéknek azon tulajdonsága, hogy a látóhártya ép ereiből nem lép ki angiográfiával detektálható módon, ezzel szemben bizonyos kórképekben a festék intenzív szivárgása észlelhető, a fluoreszcein angiográfia legalapvetőbb jelensége. Tekintettel az ilyen festékszivárgással járó kórképek jelentőségére (retinopathia diabetica, szemfenéki vénás keringési zavarok, érújdonképzódéssel járó egyéb kórformák), már a fluoreszcein angiográfia első alkalmazásai után néhány évvel kísérletek történtek a szemfenéki festékszivárgás kvantitatív mérésére.12 Az első ilyen mérések még laboratóriumi körülmények között, átalakított réslámpa segítségével történtek. Hasonlóan réslámpa volt azoknak a műszereknek az alapja is, melyekkel a csamokvízkeringés dinamikájának kutatására nyílt lehetőség.8 Az ilyen vizsgálatoknak a glaucoma kutatásában rendkívüli jelentőségük van.15 A jelenleg nemzetközileg „gold standardéként elfogadott, kereskedelmi forgalomban is kap-Közlésre érkezett: 1998. január 5. Közlésre elfogadva: 1998. április 1. ható Fluorotron Master első változata 1983-tól hozzáférhető.2 A Fluorotron Master a korábbi készülékekkel szemben már nem igényel kontakt-előtétet, teljes egészében számítógép-vezérelt és jól kalibrálható. Mind vér-retina gát vizsgálatok, mind pedig az elülsőszegmentum-vizsgálatok ugyanazzal a készülékkel végezhetőek.16 Azonos készülék használatával az egyes kutatóhelyek eredményei összehasonlíthatóvá váltak. Klinikánkon 1 éve rendelkezünk a készülék korszerűsített változatával (FM-2 Fluorotron Master, Ocumetrics Inc). Módszer A készülék és a mérési elv leírása A készülék lelke egy nagy érzékenységű fotométer, amely megfelelő szűrőkkel van ellátva a Na-fluoreszcein festék gerjesztési és emissziós spektrumához. Fontos tulajdonsága a készüléknek a konfokális optika, mely lehetővé teszi, hogy a méréskor csak a fókuszpontban mérje a fluoreszcenciát, az optika látómezejébe eső, de a fókuszsíknál közelebbről, illetve távolabbról eredő fluoreszcencia a mérés eredményét nem befolyásolja. A készülékbe épített léptetőmotor lehetővé teszi, hogy egy mintegy 30 mm-es tartományban 0,25 mm-enként haladva sorozatmérések készüljenek egy, a készülék optikai tengelyében húzott egye-Seres András: Első tapasztalataink üvegtesti fluorofotometriával
