Szemészet, 1998 (135. évfolyam, 1-4. szám)
1998-08-01 / 3. szám
ILCD (mikron) • iv 3 (mikron) iv 2 (mikron) 135. évfolyam (1998) 169 N=7 14 8 14 kontroll szűkítő ß-blokkolo szükitö+ß-blokkolo terápia 3. ábra. Az iris vastagságának változása középen (iv 2). Jelmagyarázatot Id. a 2. ábránál. N=7 14 8 14 kontroll szűkítő ß-blokkolo szükitö+ß-blokkolo terápia íbra. Az iris vastagságának változása a pupillaris szélnél (iv 3). Jelmagyarázatot Id. a 2. ábránál. N=4 12 8 12 kontroll szűkítő ß-blokkolo szükitö+ß-blokkolo terápia 5. ábra. Az ILCD változása kezelés hatására. Jelmagyarázatot Id. a 2. ábránál. betegedéseinek, műlencsék pozíciójának stb. vizsgálatára is használható.1-5-9’10-11 A módszer jelen vizsgálatunk alapján is alkalmazható a glaucomák differenciáldiagnózisában, mivel több paraméter is (a csarnokzug-nyitottság, a trabeculum-ciliarisnyúlvány távolsága és az iris-ciliarisnyúlvány távolsága) szignifikáns eltérést mutatott a nyílt és a zárt zugú glaucomások csoportjai között. A timolol és a pilocarpin szemcseppek hosszú távú alkalmazása mellett nyílt zugú glaucomás szemekben kialakuló eltérések vizsgálata során bebizonyosodott, hogy a timolol hosszú távon alkalmazva sem okoz változást a szem elülső szegmentumának morfológiájában.6 A pilocarpin akut hatásai közül több megfigyelhető hosszú távú használat mellett is: az iris vastagsága csökken és növekszik az iris és a szemlencse közötti kontaktus szélessége. Tanulmányunkban cseppentés előtti referenciaérték hiányában nem tudtuk vizsgálni azt az egyszeri cseppentéskor megfigyelhető hatást, hogy az iriseleváció (az iris bedomborodása az elülső csarnokba) nem szignifikáns mértékben, de szoros korrelációt mutatva, csökken.6 Az azonban kiderült, hogy ez a paraméter hosszan tartó pilocarpin-kezelés mellett sem magasabb mint az egészséges szemekben. Ez utóbbi adat is bizonyítja (a klinikai jelek hiánya mellett) azt, hogy az iris-szemlencse kontaktus szélességének növekedése nem okoz funkcionális pupilláris blokkot. Ennek oka az lehet, hogy mivel az iris összeszűkült, merevebb lemezt alkot, a hátsó csarnokban gyűlő csarnokvíz a nyomás növekedésével előbb talál elfolyást az iris és a lencse között (valószínűleg pislogás alkalmával), mint hogy az irist előrenyomva a csarnokzugban elfolyási akadályt hozhatna létre. Vizsgálatunk eredményei megerősítik más szerzők glaucomás szemeken UBM-al végzett megfigyeléseit, melyek szerint a szignifikáns eltérést mutató paraméterek alapján (1. táblázat) differenciálhatóak a glaucoma-típusok.2,36 Ezenkívül jelen vizsgálatunk kiegészíti Németh és munkatársainak a pilocarpin és a timolol akut ultrahang-morfológiai hatásait elemző tanulmányát6 az említett szemcseppek krónikus használata mellett megfigyelhető változások leírásával. Az eredmények szerint a vizsgált szemcseppek hosszú távon hasonló morfológiai változásokat tartanak fenn, mint amilyeneket egészséges szemekben akutan létrehoznak. Irodalom 1. Augsburger J. Affel L. L., Benarosh D. A.: Ultrasound biomicroscopy of cystic lesions of the iris and ciliary body. Trans-Am-Ophtalmol-Soc 94, 259-71 (1996). 2. Horóczi Z.. Kolozsvári L.: Ultrasound biomicroscopy of emmetropic and myopic eyes after pilocarpin instillation, lő“1 Biennial Congress of the Internatoinal Society for Ophtalmic Ultrasound; 1996 June 2-6; Munich. Poster, Final Program/Abstracts Book (1996). 3. Kobayashi H., Kobayashi Kiryu J., Kondo T.: Pilocarpin-induced change on the anterior chamber angle, analysis with ultrasonic biomicroscope. 2nd Internet World Congress on Biomedical Science ‘95 in Mie University; 1995 Dec. 4-15; Mie Proceedings on CD-ROM (1996). 4. Mishima H. K., Shoge K, Takamatsu M, Kiuchi У, Tanaka J.: Ultrasound biomicroscopic study of ciliary body thickness after topical appli-A SZEM ELÜLSŐ SZEGMENTUMÁNAK MORFOMETRIAI VÁLTOZÁSA
