Szemészet, 1996 (133. évfolyam, 1-4. szám)

1996-05-01 / 2. szám

74 Szemészet 133 (1996)

I. táblázat

A hibás szemhéjállás okai beteganyagunkban

betegek száma

okok

felső szemhéj

alsó szemhéj

1. Ectropium

6

E. ex. vacuo

_

2

(anophthalmus)

E. paralyticum-4

2. Entropium

20

E. cicatriceum

14

2

E. senile-4

3. Tumorok

28

Cc. basocellulare

5

18

Cc. planocellulare

1

1

Adenocarcinoma-1

Melanoma malignum

1-Merkel-sejtes carcinoma-1

4. Endocrin orbitopathia

23

19

8

5. Rekonstrukció

9

mechanikai trauma,

8

3

égés, maródás után

Összesen

86

48

44

1. ábra. A kipreparált fiilporc

is pótolhatjuk. Ilyenkor a kötőhártyát maximálisan mobilizáljuk, a tarsust fülporc beültetésével helyettesítjük, majd a bőrt Esser-, Mustardé- vagy Imre-féle elforgatott lebennyel pótoljuk [3, 13].

A varratokat a 8. posztoperatív napon távolítjuk el. Ekkorra a fülön a műtéti heg már alig látható.

Eredmények

Betegeink átlagosan a harmadik posztoperatív napon távoztak. Ellenőrző vizsgálatokat a műtét után 7 nap, illetve 1 és 6 hónap múlva, valamint 1,2 és 3 év elteltével végeztünk.

A műtétet követő első héten, főleg a felső szemhéjba ültetett fülporc (pl. entropium cicatriceum, endocrin orbitopathia esetén)

2. ábra. A fülkagyló bevarrt sebe

még duzzadt volt, de már egy hónap múlva a preoperatív állapottal összevetve jelentős funkcionális és kozmetikai javulást tapasztaltunk (4. a.-4. b ábra). Eseteinkben a fiilporc-transzplantátumok gyógyulása gyuiladásmentes, a szemhéjállás, valamint a szemrés zárása kielégítő volt. Kora eredményeinket a 11. táblázatban foglaltuk össze.

A későbbi ellenőrzések során az alábbi jellemzőket vizsgáltuk:- a szemhéj állása- a szemrés zárása- a fülporc-transzplantátum stabilitása a szemhéjban- a szemhéj, ill. a fülporc sebgyógyulásának komplikációi- a betegek elégedettsége az operáció funkcionális és kozmetikai eredményét illetően.