Szemészet, 1996 (133. évfolyam, 1-4. szám)

1996-11-01 / 4. szám

224 Szemészet 133 (1996)

rálásakor, valamint tudományos munka során, betegcsoportok statisztikai jellegű összehasonlításakor is. Az általunk közölt értékeket elsősorban saját további vizsgálataink referenciabázisaként alkalmazzuk, de másoknak is tájékozódó adatot nyújthat. Ez utóbbival kapcsolatban azonban fel kell hívni a figyelmet arra, hogy az eltérő készülékek (esetleg eltérő kézifejek is) eltérő eredményt adhatnak.

Köszönetnyilvánítás

Az ultrahang keringésvizsgálatokat a Ferencvárosi Egészségügyi Központ Ultrahang Laboratóriumában végeztük. Ezúton mondunk köszönetét a technikai lehetőségek biztosításáért.

Irodalom

1 .Balázs E„ Rózsa L„ Szabó S.: A véráramlás sebessége az artéria ophthalmicában. Transcranialis Doppler-tanulmány. Szemészet 130, 153-155, 1993.

2. Balázs E„ Rózsa L, Szabó S.: Véráramlási viszonyok a véna ophthalmica superiorban. Szemészet 130, 221-224, 1993.

3. Erickson S. J., Hendrix L. E., Massaro B. M., Harris G. J., Lewandowski M. F., Foie W. D., Lawson T. L.: Color Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit. Radiology 173, 511, 1989.

4. Guthoff R. F, Вегцег R. W„ Winkler R, Helmke K„ Chumbley L C.: Doppler ultrasonography of the ophthalmic and central retinal vessels. Arch Ophthalmol 109, 532, 1991.

5. Ho A. C„ Lieb W. E., Fiathart P. M„ et at: Color Doppler Imaging of the Ocular Ischemic Syndrome. Ophthalmology 99, 1453-1462, 1992.

6. Lieb W. £., Cohen S. M., Merton D. A., Shields J. A., Mitchell D. G., Goldber B. B.: Color Doppler imaging of the eye and orbit. Arch Ophthalmol 109, 527-531, 1991.

7. Morva Z., Németh J., Horóczi Z. Nany Az orbita ereinek vizsgálata színkódolt Doppler ultrahang eljárással. Magyar Radiológia, 67, 133-136, 1993.

8. Németh J., Morvay Z., Horóczi Z., Nagy E.: A színkódolt Doppler ultrahangvizsgálat szemészeti alkalmazása. Szemészet 129, 34-37, 1992.

9. Németh J., Morvay Z.: Színkódolt Doppler-ultrahangvizsgálat orbitabetegségekben. In: Somlai J. (szerk.): Neuroophthalmologia. pp 107-109. Literatura Medica, Budapest, 1996.

10. Rojanaptmgpun R, Drance S. M„ Morrison В. J.: Ophthalmic artery flow velocity in glaucomatous and normal subjects. Br J Ophthalmol 77, 25-29, 1993.

Cím: Dr. Németh János

Semmelweis OTE, I. sz. Szemészeti Klinika 1083 Budapest, Tömő u. 25-29.

Németh János: Szemészeti ultrahang-diagnosztika és biometria (Nyctalus Orvosi Kiadó,

Budapest, 1996)

Mundt és Hughes 1956-ban történt első szemészeti ultrahangvizsgálata óta, amelyet egy ipari célokra kifejlesztett készülékkel végeztek, (Sperry Reflectoscope) hatalmas fejlődés következett be a szemészeti ultrahang-diagnosztika területén. Németh János könyvében ez a fejlődés jól nyomon követhető. A könyv nemcsak jelentős hiányt pótol a magyar nyelvű ultrahang-diagnosztika területén, hanem a legújabb hazai és nemzetközi eredményeket is összefoglalja. A szerző céljai között szerepel, hogy az ultrahanggal kapcsolatos alapvető fizikai és orvosbiológiai kérdések ismertetésén túl, segítséget nyújtson a medikusoknak és a szemészeti ultrahang-diagnosztikával foglalkozó orvoskollégáknak a szembetegségek diagnózisában, a lehetséges kórképek differenciáldiagnosztikájában, azok progressziójának, vagy javulásának nyomonkövetésében, valamint az újabban a vitrectomia során az üvegtesti térbe adott anyagok által okozott echográfiai változások felismerésében.

A 188 oldalas szakkönyv 15 fejezetre tagolódik. A szerző a történeti és technikai alapismeretek ismertetése után bemutatja a rutin szemészeti ultrahangvizsgálat gyakorlatát (III. fejezet). Leírja a normál és kóros topográfiai, a kinetikus, a kvalitatív és kvantitatív echográfiai vizsgálatok lényegét és kivitelezését. Ezenkívül megismertet a legújabb ultrahang-biomikroszkópos (UBM) és a non-invazív, ultrahanggal történő keringésvizsgálatokkal. A

IV. fejezet a szemészeti ultrahangvizsgálat indikációiról szól, amely lehet különlegesen fontos optikai módszerekkel nem vizsgálható kórképek esetén (borús törőközegek, szűk pupilla, stb.), kiegészítő jellegű (egyéb módszerekkel felállított diagnózisok megerősítésére) és dokumentációs, vagy nyomon követés jellegű. A következő fejezetben a normál szemgolyó és az orbita echogramja, valamint a diagnosztikát zavaró műtermékek kerülnek ismertetésre. Külön fejezet (VI. fejezet) foglalkozik a szemgolyó elülső szegmentjével, illetve az utóbbi években hatalmas fejlődésen átment UBM-es technika klinikai jelentőségével. A

VII. fejezet az intraocularis daganatok és azok differenciáldiagnosztikájának nehézségeit foglalja össze. A VIII. fejezet az üvegtesti tér echográfiáját írja le. A fejezet külön jelentőségét adja az üvegtesti membránok jól érthető differenciáldiagnosztikája, a proliferativ vitreoretinopathiák és a diabeteses PVR echográfiai jellemzőinek összefoglalása, amely az intravitreális műtétek indikációjának alfája és ómegája. Ez a fejezet minden gyakorló szemésznek külön is a figyelmébe ajánlandó. A IX. fejezetben a sérülések, a X. fejezetben az orbita betegségeinek echográfiai jellemzőiről olvashatunk. Az egyik leghosszabb fejezet (XI. fejezet) a biometriai alapismeretek synopsisát adja. A leggyakrabban elrendelt műlencsetervezésen túl a szerző bemutatja az echobiometria klinikai alkalmazásának fontosságát, így pl. az А-módú vizsgálatot a szemgolyó tengelyhossz növekedése, buphthalmus, glaucoma congestivum, phtisis bulbi stb., rendkívül pontos mérésére használhatjuk, a В-képes vizsgálati módszert daganatok, membránok, myopiás staphyloma, n. opticus, szemizmok vastagságának mérésére és a klinikai status követésére alkalmazhatjuk. Az említetteken kívül ez a fejezet megismertet a refraktív szemsebészeti beavatkozások előtt nélkülözhetetlen pachymetriás mérések és az UBM-es technikával kivitelezhető biometriai mérések jelentőségével. A további fejezetekben az orbita erek színkódolt Doppler ultrahangos, a legújabb ultrahangos angiográfiai (power Doppler) és az ún. „color velocity imaging” eredményeit foglalja össze a szerző. A kiadványt rövid szótár és 150 tételes részletes irodalomjegyzék zárja. A könyv olvasmányos, az ismereteket több száz ábra támasztja alá. Miután a szerzővel több éven át alkalmam volt együttdolgozni, most örömömet fejezem ki, hogy a könyv megjelenése után azon szemész kollegáknak is alkalma lesz elsajátítani azt az echográfiai diagnosztikus szemléletet, amelyet a könyv sugall, és amelynek segítségével a klinikai diagnosztikai tevékenységet hihetetlen mértékben megerősíthetjük.

Dr. Nagy Zoltán Zsolt