Szemészet, 1996 (133. évfolyam, 1-4. szám)
1996-08-01 / 3. szám
174 Szemészet 133 (1996) dezek közül az irodalom nagy része alapján is az SRK formula bizonyult a legelterjedtebbnek és legkönnyebben használhatónak annak ellenére, hogy extrém rövid vagy hosszú bulbusok mérésénél bizonyos pontatlanságot mutat [6]. Munkánkban mi is az SRK formulát használtuk fel (7/. táblázat). Saját vizsgálatunk célja az volt, hogy összehasonlítsuk az Alcon cég által gyártott Ultrascan és a Domi lens cég által gyártott Domiscan ultrahangos készülékkel végzett biometriás vizsgálatok mérési adatait. Betegek és módszerek 28 beteg 39 szemén végeztük el a két készülékkel az echobiometriás vizsgálatokat. A betegek közül 17 nő és 11 férfi volt, átlagéletkoruk 69,3 év volt. A vizsgált csoportból kizártuk azokat, akik anamnézisében ablatio retinae, cystoid maculopathia, gravis myopia szerepelt. A műtét előtt Javal-Schiötz-típusú keratométerrel meghatároztuk a keratometriás adatokat. Azechobiometriás méréseket Ultrascan В 2000 és a Domiscan Ultrasonic Biometric készülékkel végeztük. A kiszámításnál mindkét esetben SRK formulát használtuk fel. A műtét során az extracapsuláris cataracta extractiót és hátsócsarnoklencse beültetést több operatőr végezte. 0,4% Humacain érzéstelenítés után az Ultrascan készüléknél a méréseket a beteg fekvő helyzetében, 2. ábra. Mérés a Domiscan készülékkel 3. ábra. Mérés az Ultrascan készülékkel vízelőtétes transducerrel, míg a Domiscan készüléknél ülő helyzetben, tömör végű transducerrel végeztük (1-2-3. ábra). A két készülék alapszolgáltatásában nagy részben megegyezik, az adatbevitel mindkét gépen billentyűzet segítségével, i lletve aDomiscan készüléknél a készüléken található hőérzékelő gombok használatával történhet. A Domiscan készüléknél az adatok közé több típusú lencse A constansának értékét be lehet vinni. A monitoron mindkét készüléken lehetőség van egy szemen több mérés elvégzésére és tárolására, a Domiscan készülék feltünteti a mérések közötti szórás nagyságát is. Mindkét készülék többféle formulát tud használni (Ultrascan: Binkhorst, Colenbrander, SRK 2, Domiscan: SRK 2, SRK T, Gern-Fjodorov). A Domiscan készülék alkalmas 100 páciens adatainak tárolására. Mindkét készüléknél lehetséges az adatok azonnali kinyomtatása. Az alapvető különbség a két készülék között a transducer különbözőségen kívül, hogy még az Ultrascan készülék alkalmas III. táblázat Domiscan készülék ismertetése • Vizsgálati módok: automatikus, manuális, diagnosztikai • Pontosság: 0,1 mm • Vizsgáló fej: 10 MHz, fixációs fény • Holladay, Gernet, SRK/T, SRK II diagnosztikus В scan vizsgálat elvégzésére, addig a Domiscan diagnosztikus В scant nem tartalmaz (III. táblázat). A két készülékkel megmértük a bulbus tengelyhosszát (AL), az elülső csarnok mélységét (ACD), a lencse vastagságát (L), az üvegtesti tér hosszát (üt), és a beültetendő hátsócsarnoklencse (PCL) erősségét. A refractiót a műtét után 8-10 héttel a correctio felírásakor néztük. Kiszámoltuk a két készülékkel írt adatok alapján az átlagot, a szórást, az átlagtól való minimális és maximális eltérést. Eredmények Eredményeink alapján a két készülékkel mért tengelyhosszak 21,6-26,54 mm közöttiek voltak, az átlag 0,2 mm volt. Az elülső csarnok-hosszak közötti átlageltérés 0,16 mm volt, a lencsehossz közötti átlageltérés 0,6 mm, míg az üvegtesti tér átlageltérése 0,18 mm volt. A mért beültetendő PCL értékek átlageltérése - 0,53 D-t mutatott (IV-V. táblázat). A posztoperatív korrekció és a tervezés alapján várt refractio között az átlageltérés az Ultrascan készüléknél -0,53 D, míg a Domiscan készüléknél -0,69 D volt (VI. táblázat). A következő két diagrammon jól látható, hogy a két készülékkel mért bulbushosszak és a tervezett PCL értékek jól korrelálnak egymással (4-5. ábra). Megbeszélés Vizsgálataink segítségével meg akartunk győződni a nem IV. táblázat Ultrascan - Domiscan mérési eredményeinek összehasonlítása A1 diff ACD diff L diff Ül diff PCL diff átlag SD 0,21 0,16 0,06 0,18-0,53 AL diff 0,46 0,42 0,73 1,22 1,32
