Szemészet, 1996 (133. évfolyam, 1-4. szám)

1996-02-01 / 1. szám

16 Szemészet 133 (1996)

Mások szerint kifejezetten a sugárkezelés választandó [12]. Közleményünkben néhány nagy kiterjedésű basalioma különböző sugárminőségekkel történő sikeres kezeléséről számolunk be.

Anyag és módszer

Az Országos Onkológiai Intézet Sugárterápiás Osztályán ma rendelkezésre álló technikai felszerelés lehetővé teszi, hogy az egyes daganatok elhelyezkedése, kiterjedése és főleg mélységi infiltrációja szerint különböző sugárforrások közül választhassunk. A cél, hogy így jobban megvalósulhasson a céltérfogat tumorpusztító dózisú homogén besugárzása, a környező ép szövetek lehetséges megkímélése mellett. Az egyes sugárfajták alkalmazhatósága sugárfizikai tulajdonságaiktól függ.-A felületi röntgenterápiás készülékekkel (pl. Dermopán, /. a ábra) előállítható lágy röntgen sugárzás megbízható kezelési hatótávolsága a felszínre és az alatta levő 2-3 mm-es zónára korlátozódik (1. b ábra). így superficialis, mélybe nem törő basaliomák sugárkezelésére alkalmas. Előnye a felszínen létrejö-1. a abra. Alsó szemhéj basalioma felületi röntgen besugárzása Dermopán készülékkel, 2 mm-es ólom szemvédelemmel

vő dózismaximum, melytől távolabb azonban a meredek dózisesés miatt tumorpusztító hatással már kevéssé számolhatunk. Igaz, így a mélyebb szöveteket érő dózisterhelés is gyakorlatilag elhanyagolható, bár az csak közelít a nullához.

Kiterjedt szemhéji vagy szemzugi felületes basaliomák besugárzásánál általában 50 kV-os energiát, kb. 1 cm-es biztonsági zónát és 2 mm vastagságú ólom szemtakarást alkalmazunk. így

1. b ábra. Az 50 kV-os felületi röntgenbesugárzás %-os izodózis görbéi (Dermopán). Az első 2 mm után a mélydózis 80% alá esik

2. a ábra. bclmely röntgen sugárkezelés THX orthovoltos készülékkel (150 kV), a bulbust a szemhéjak alatt és a környezetet 2 mm-es ólomtakarások védik

2. b ábra. A félmély röntgenbesugárzás %-os izodózis görbéi (THX)