Szemészet, 1995 (132. évfolyam, 1-4. szám)
1995-02-01 / 1. szám
52 Szemészet 132 (1995) Betegeink átlagos gesztációs kora: 32,8+3,1; születési súlya 1529+302 g (X ± S.D.) volt. Betegeinket szemészeti statusuk alapján 3 csoportba soroltuk (I. táblázat): 1. A ROP már az első vizsgálattal kizárható volt (n=27). 2. A ROP-ot az első vizsgálattal nem tudtuk kizárni, mert éretlenségi jeleket: borús üvegtestet, halvány perifériát láttunk (n=28). 3. Már az első vizsgálatkor észlelhető volt a ROP I.-II., ill. ROP II.-III. (n=5). Az /. táblázat adatai mutatják, hogy a ROP-os betegek gesztációs kora és születési súlya lényegesen alacsonyabb a másik két betegcsoport értékeinél. I. táblázat Előzetesen oxigénkezelt, 6 hetes koraszülöttek jellemző paraméterei Koraszülöttek Anyák Vitamin Emg/dl 1.2 Normál érték: 0,5-2,omg/dl Toxikus szint: 5 mg/dl felett 1 -ROP - ROP ± ROP NN. ROP - ROP ± ROP MII. Betegszám Gesztációs kor Születési súly X ± S.D. (hét) (g) ROP kizárható 27 33,7 ± 2,5 1707 + 306 ROP nem kizárt 28 32,3 ± 3,2 1418 ± 273 ROP l.-III. 5 28,9 + 3,0 * * 1310 ± 330* Összesen 60 32,8 + 3,1 1529 ±302 * p < 0,05 **p < 0,01 A plazma E- és А-vitamin koncentrációját magasnyomású folyadékkromatográfiás eljárással 100 pl plazmából határoztuk meg Catignani szerint [12]. A plazma ferritin szintek mérésére radioimmunassay eljárást alkalmaztunk 50pl plazmamintából az Országos Izotóp Intézet által forgalmazott kittek formájában. Etikai szempont alapján korlátoztuk a koraszülöttektől levett vérmintákat, így mikromódszereink alkalmazása ellenére sem tudtunk minden betegtől minden mérést elvégezni. Ezért jeleztük az ábrákon a mérések számát. Az eredmények értékelésében az átlag, standard deviáció, standard error paraméterekkel jellemzett mintákból a statisztikai szignifikanciát a Student-féle kétmintás „t” próbával végeztük. Eredmények Az 1. ábrán az E-vitamin plazmakoncentrációkat, a 2. ábrán az А-vitamin plazmakoncentrációkat ábrázoltuk mind a koraszülöttek, mind az anyák esetén a ROP jelenléte szempontjából létrehozott csoportokra lebontva. Az ábrákon a normál értékek megadása mellett szaggatott vonallal jeleztük a fiziológiás vérszinttartomány alsó határát. Látható, hogy az E-vitamin plazmaszintje mind a koraszülöttek, mind az anyák esetén azonos tendenciájú, párhuzamos változást mutatott. A ROP-os koraszülöttekben (3. csoport) kifejezett E-vitamin-hiány állt fent, de már az anyai értékek is a normális alsó határán voltak. Meg keli azonban jegyezni, hogy a nem ROP-os betegcsoportok átlagértékei is a fiziológiás tartomány alsó határa alatt voltak, a koraszülött populáció E-vitamin hiányállapotát jelezve. n=11 n=12 n=4 n=11 n-12 n=4 1. ábra. Az E-vitamin plazmakoncentrációja koraszülöttekben és anyákban (X ± S.E.) n: betegek száma; Betegcsoportok: ROP -: ROP kizárható; ROP ± : első vizsgálattal ROP nem zárható ki; ROP I.-III. Statisztikai szignifikancia: * p < 0,05 Koraszülöttek Anyák Vitamin A mg/dl 0.7 Normál érték: 0,25-0,75 лд/гга ROP- ROP ± ROP MII. ROP- ROP ± ROP l-lll. n=11 n=12 n=4 n-11 n=12 n=4 2. ábra. Az А-vitamin plazmakoncentrációja koraszülöttekben és anyákban (X ± S.E.) n: betegek száma; Betegcsoportok: ROP -: ROP kizárható; ROP ±: első vizsgálattal ROP nem zárható ki; ROP l.-III. Statisztikai szignifikancia: * * p < 0,01 A 2. ábrán ábrázolt A-vitamin-szintek azE-vitaminhoz hasonlóan a koraszülöttek és az anyák esetén minden csoportban párhuzamos tendenciájú változást mutattak, és csak a ROP-os betegeknél volt észlelhető kifejezett A-vitamin-hiány. A ROP-os betegekhez tartozó anyai szintek és a nem ROP-os betegcsoportok értékei a fiziológiás tartományba estek. A 3. ábrán a vasraktárak állapotát legjobban tükröző ferritin koncentrációkat ábrázoltuk mind a koraszülöttek, mind az anyák esetén a ROP jelenléte szempontjából létrehozott csoportok
