Szemészet, 1994 (131. évfolyam, 1-4. szám)

1994-02-01 / 1. szám

Szemészet 131 (1994) 55

VII. táblázat

JJ1

JJ2

JB1

JB2

GYJ 1

GYJ2

GYB1

GYB2 I

1 JJ2

1.61

JJ3

3.27

2.41

I JB2

0.53

JB3

2.43

2.06

GYJ2

1.38

GYJ3

3.82

2.54

Ig

YB2

1.81

[|gyb

3

3.81

2.22 I

2. ábra

3. ábra

4. ábra

Diszkusszió

Strabismus concomitans miatt kezelt betegek jó és gyengébb szemeinek vízusértékei a Haase- és Hohmann-féle C-teszt egyes tábláin eltérő módon alakultak:

1. Szignifikáns különbséget találtunk a C-teszt harmadik táblája (az optotypek távolsága: 2,6 szögperc) és a második (az optotypek távolsága: 17,2 szögperc), valamint a harmadik és az első (az optotypek távolsága: 35 szögperc) tábla között. Az egymáshoz legközelebb ülő jelek tehát egymás felismerhetőségét jelentősen hátráltatják.

2. Minimális különbséget találtunk ugyanakkor a C-teszt első (optotypek távolsága: 35 szögperc) és második (optotypek távolsága: 17,2 szögperc) táblája között. E különbség inkább csak az amblyopia súlyosabb eseteiben lesz egyre inkább nyilvánvaló, melynek igazolása célzott mintavételt igényel [3]. Mindazonáltal figyelemre érdemes, hogy a bal szemmel amblyopiások csoportjának random összetétele vizsgálati anyagunkban úgy alakult, hogy az első és második táblán nyert vízusértékek mediánjai között a statisztikai próba szignifikáns különbséget igazolt.

Fentiek alapján nyilvánvaló, hogy a kisfokban amblyopiás szemek számára fokozott próbatételt kell hogy jelentsen a C- teszt harmadik táblája. Az egymáshoz közel (2,6 szögperc távolságban) elhelyezkedő jelek egymás felismerhetőségét hátrányosan befolyásolják. E nehezített körülmények a centrális látásfunkciók finomabb elemzését teszik lehetővé. Alkalmazásuk elsősorban olyan esetekben célszerű, amikor az egyedülálló jelek alkalmazásával talált látóélesség (pl. Kettesy- vagy Csapodytábla) úgymond teljes, azaz 1,0. Ilyenkor a C-teszt harmadik táblájával vizsgálható „sorolvasási vízus” gyakran alatta marad az első táblán elért vízusértékeknek. E ténynek az amblyopia finomabb diagnosztikájában [5] van óriási jelentősége; a még csak diszkrét funkcióromlás képében (sorolvasási vízus csökkenése) jelentkező amblyopia-relapsus gyorsabban, eredményesebben és főként kevesebb fáradsággal kezelhető, mint a már huzamosabb ideje fennálló, elmélyült forma. A C-teszt második tábláján szerző tapasztalata szerint inkább fiatalabb gyermekek, vagy súlyosabb fokban tompalátók vizsgálatára javasolható. A 2^1 éves gyermekek számára a C-teszt harmadik táblája gyakran még túl nehéz feladatot jelent, a második tábla segítségével azonban általában már jól megítélhető a két szem teljesítőképessége közötti esetleges különbség. Hasonlóképpen, a közepes- és nagyfokban tompalátó szemek a harmadik táblának sokszor csak legalsó sorait képesek „kisilabizálni”: a betegség követése szempontjából a második tábla használata célszerűbb.

Az elválasztási nehézség vizsgálatát egyesek a közeli olvasótábla hangos olvastatásával végzik. A szövegolvas tatás hátránya,