Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)
1993-05-01 / 2. szám
88 Szemészet, 130 (1993) Eltérések H— Regresszió Pol.reg. 8. ábra. GT->T sorrendű mérések (T-GT) eltérések lineáris és polynomiális regressziós görbéje Megbeszélés Hessemer és munkatársai [5] a Tono-Pen mérési eredményeket manométeres értékekkel hasonlították össze és in situ cadaver szemeken az eszközt vízszintesen tartva mértek. Úgy találták, hogy 17 Hgmm alatt a Tono-Pennel mért szemnyomás kissé alacsonyabb, 17 Hgmm felett kissé magasabb volt a manóméterértéknél. A legnagyobb különbség 2,5 Hgmm volt. Eredményeik jobbak voltak, mint a Mackay-Marg tonométer-manométerhez viszonyított értékei. A műszert mérés közben függőlegesen tartva [8], 3-6 órával a halál után mértek, a halál után a szemrést azonnal zárták. Mérési eredményeiket a Goldmanntonométer-manométer nyomásértékek összefüggésével összehasonlítva [4] az alacsony és magas szemnyomásértékek eltérésének iránya különböző volt, de a Tono-Pen-manométer eltérések mértéke a Goldmann-tonométer-manométer eltérések mértékét csak kismértékben haladta meg. Minckler és munkatársai [12] klinikai körülmények között hasonlították össze a Goldmann applanációs tonométer és a Tono-Pen eredményeit, ép comeájú betegeken, véletlenszerűen választva a két műszerrel a mérési sorrendet. A mérést és a leolvasást mindkét esetben különböző vizsgálók végezték. A 6-24 Hgmm-es szemnyomástartományban a Tono-Pen-eredmény átlagosan 1,7 Hgmm-rel volt magasabb, mint a Goldmann applanációs tonométerrel mért szemnyomásérték. Ha a két érték nagymértékben különbözött egymástól, ennek oka a szem elváltozása, pl. jelentős asztigmatizmus, vagy a szemgolyó Tonopen 4— Reg.egyenes Pol.reg. 9. ábra. T->GT sorrendű mérések lineáris és polynomiális regressziós görbéje helyzetét változtató orbitabetegség volt. Frenkel és munkatársai [3] először Goldmann applanációs tonométerrel mértek és közvetlenül utána Tono-Pennel. A Goldmann-mérést addig ismételték, míg az értékek különbsége az 1 Hgmm-t nem haladta meg, a Tono-Pennel pedig addig, míg a méréscsomagok 5%-os ingadozáson belül maradtak, ehhez átlagosan 1,3 méréssorozatra volt szükség. A méréshatár 4-45 Hgmm volt. 63%-ban a két műszerrel mért érték ±2 Hgmm-rel, 4%-ban ±7 Hgmm-rel különbözött egymástól. A különbség a 11-20 Hgmm-es tartományban pedig 1,27±2,62 Hgmm volt. Az ismételt Tono-Penmérések során nem észleltek jelentős szemnyomáscsökkenést. Kao és munkatársai [9] szerint 9 Hgmm alatt a Tono-Pen-érték magasabb a Goldmannénál, 30 Hgmm felett alacsonyabb, szemben Minckler és munkatársai eredményével. Draeger és munkatársai [1] enukleált disznószemeken a Tono-Pen-értékeket a manométeres értékekkel azonosnak találták, humán enukleált szemeken, a Tono-Pen magasabb értékeket mért, mint a manóméternyomás, és az értékek szórása is nagyobb volt. A Draeger-féle kézi applanációs tonométerrel történt öszszehasonlítás szerint a Tono-Pen átlagosan 4,5 Hgmm-rel magasabb nyomást mért. E mérési sorozatban 30 mp-ként történt Tono-Pen-felhelyezés, összesen tíz alkalommal. A sorrend: Goldmann tonométeres mérés -> Tono-Pen-mérés volt, ezután csak Tono-Pen-mérés, felváltva ülő és fekvő helyzetben. A Tono-Pen-mérés szórása nagyobb volt, mint a kézi applanációs tonométeré, ez független volt attól, hogy a Tono-Pen-es sorozatot megelőzte-e Goldmann-mérés vagy sem.
