Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)

1993-03-01 / 1. szám

58 Szemészet, 130 (1993)

2. F. M., 33 éves nő 1990 júliusában jelentkezett azzal a panasszal, hogy 4 hete mellényül a tárgyaknak, torzlátása van. Szemüvegviseléstől eltekintve eseménytelen szemészeti és általános anamnézise volt. Vízusa 1,0 (—1,0 D) o. d. és 0,5 (—1,0 D) o. s. volt. Üvegtesti leválás nem látszott. A jobb fundusa ép volt. A bal szemfenéken a macula alól temporál felé íves, kb. 3 papillányi hosszú, vaskos epiretinalis membrán húzódott, mely

redőket emelve a maculát enyhén dislocalta. Vérzés nem látszott. Az erek a membrán körül tortuosusak, papillomacularisan kihúzottak voltak (2. ábra).

A részletes kórházi kivizsgálás negatív eredménnyel zárult. Látótere ép volt, de az Amsler-rácson torzulást jelzett. A fluorescein angiographia eredményét a 3. ábra mutatja. Trental infúziókat és közepes dózisban steroidot kapott. A szemfenéki

2. ábra. 2. eset: 1990. július. Kiterjedt epiretinalis membrán, mely a maculát kismértékben dislocalja, ezért a papillomacularis erek kihúzottak. A membrántól temporálisan néhány kemény exsudatum látható. Vízus 0,5

3. ábra. 2. eset: fluorescein angiogram (1990. július). Recirculatiós fázis. A membrán körül a retina erei tortuosusak, néhány aneurysma, cystoid úr és a kiserekből festékszivárgás látható.

A macula csaknem egésze érintett

kép nem változott, vízusa 1 hónap múlva 0,2 (ü. n. j.)-re leromlott, majd további 5 hónap alatt lassan 0,9-re javult, de a torzlátás megmaradt.

1992 májusában vízusa 0,9 (—0,5 D) o. s. volt. A membrán jelentős zsugorodását láttuk, de oedema nem volt. A macula még inkább temporál felé dislocalódott (4. ábra). Torzlátása megvolt, de nem fokozódott.

3. T. N., 11 éves fiú 1990. szeptemberében jelentkezett a bal szem bizonytalan látásával, mely elmondása szerint akkor már 1 éve állt fenn. Látása 1,0 o. d. és 0,9 (ü. n. j.) o. s. volt, de ezzel a szemmel 0,5-től tévesztette a számokat. Az Amsler-rácson torzulást jelzett, kiesés nélkül. Kérdésre a szülők elmondták, hogy a gyermek hányással, hasmenéssel járó fertőzéseken gyakran esett át. Egy évvel korábban erős fulladás miatt kórházba került.

1990-ben jobb fundusa ép volt. A bal szemfenéken a macula területén kb. Чг papillányi, vékony epiretinalis membrán látszott körkörös, radier retina redőkkel, s a kiserek enyhén kanyargósak voltak (5. ábra). A fluorescein angiographia eredményét a 6. ábra mutatja.

1991 májusában mind a vízus, mind a szemfenék változatlan volt. 1992 májusában változatlan vízus mellett a membrán minimális zsugorodást mutatott a macula dislocatiója, illetve oedemája nélkül.

4. T. Gy-né, 28 éves nő szemészetileg panaszmentes. Egy éve fennálló hypertoniája és gyakori fejfájásai miatti rutin kivizsgá-