Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)

1993-05-01 / 2. szám

122 Szemészet, 130 (1993)

3/a, b, c, d ábra. 2. eset. Akut stádiumban a szemfenéki képen oedémás papilla és számos konfluáló subretinalis góc (a), melyek az angiographiás képen korai hypo- (b) és késői hyperfluorescenciát (c) mutatnak. Gyógyult állapotban kiterjedt pigmentdestrukció (d) látható.

pillaris immun-vasculitisen alapiló keringési zavara az elsődleges folyamat. Savino és munkatársai ennek alapján arra az álláspontra jutnak, hogy a pigmentepitheliopathia nem önálló kórkép, hanem a choriocapillaris-pigmentepithel egység nem specifikus reakció típusa, melynek hátterében többféle kóreredet elképzelhető [13]. A folyamatos betegségspektrum a címben szereplő két kórképen túl is kiterjeszthető, hiszen egyfelől a VKH-szindróma és a szimpátiás ophthalmia, másfelől az APMPPE és az akut pigmentepitheliitis patofiziológiai rokonsága nem vitatható [3, 4, 5, 17]. Természetesen az egyes beteg esetében a prognózis és a választandó terápia meghatározása érdekében a kórkép identifikációja nem mellőzhető, nem követünk el azonban nagy hibát akkor, ha terápiás beavatkozásainkat nem az egzakt besorolás, hanem a gyulladásos tünetek kiteijedése és fennállásának tartama alapján alakítjuk ki. Az uvea non-infekciózus gyulladásainak kóreredeten alapuló reklasszifikációja csak a további immunológiai kutatások eredményeképpen várható.

Irodalom

1. Bird, AC, Hamilton AM: Placoid pigmentepitheliopathy presenting with bilateral serous detachment. Br. J. Ophthalm. 56, 881 (1972).

2. Deák Gy.: A retinalis pigmentepithelium elváltozásainak fluorescein angiographiás vizsgálata. Újabb eredmények a szemészetben, 1984/1, 86.

3. Hammer H: Cellular hypersensitivity to uveal pigment confirmed by leukocyte migration tests in sympathetic ophthalmitis and the Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Br. J. Ophthalm. 58, 773 (1974).

4. KahánA, Sztanojevits A: Az uveapigment-bőrpróba diagnosztikus felhasználása. Szemészet, 101, 199 (1964).

5. LubinJR, Loewenstein JI, Frederick AR: Vogt-Koyanagi-Harada syndrome with focal neurologic signs. Am. J. Ophthalm. 91, 332 (1981).

6. Lyness AL, Bird AC: Recurrences of acut posterior multifocal placoid pigmentepitheliopathy. Am. J. Ophthalm. 98, 203 (1984).

7. Manger Ch, Ober RR: Retinal arteriovenous anastomoses in the