Szemészet, 1993 (130. évfolyam, 1-4. szám)

1993-05-01 / 2. szám

106 Szemészet, 130 (1993)

I. táblázat

A betegek diagnózis szerinti megoszlása

Diagnózis

Szemek száma

Nyitott zugú glaukóma

49

Nyitott zugú glaukóma+aphakia

7

Zárt/szűk zugú glaukóma

38

Zárt/szűk zugú glaukóma+aphakia

4

Buphthalmus

12

Másodlagos giaukóma

13

Összesen 123

A diagnózis szerinti megoszlást az /. táblázat mutatja be. 7 abszolút, illetve fereabszolút glaukómás szemen a cornea heges, a hám dystrophias volt. 4'beteg szenvedett a glaukómán kívül keratoconjunctivitis siccában.

64 szemen a pilocarpin-gél alkalmazása előtt glaukómaellenes műtét történt (32 szem: egy műtét, 27 szem: két műtét, 3 szem: 4 műtét, 2 szem: 5 műtét). 59 szem csak konzervatív kezelésben részesült. Az átlagos PILOGEL® HS kezelési idő 25,81+23,29 hónap volt. 1362 kezelési hónap eredményeit értékeltük.

Eseteinkben a pilocarpin-gél kezelési indokai a következők voltak:

1. A naponta 3-5-ször alkalmazott pilocarpin cseppet helyettesítettük pilocarpin-gél alkalmazásával, mert a beteg a naponta többszöri kezelést vállalni nem tudta.

2. Az esti pilocarpin szemolaj alkalmazását helyettesítettük a gél adásával.

3. Az egyéb glaukómaellenes kezelést egészítettük ki a pilocarpin-gél adásával, hogy a kezelések számát, az alkalmazott szerek erősségét csökkenthessük.

Eredmények

Állatkísérlet

Fénymikroszkóppal, a pilocarpin cseppel és PILOGEL® HS-sel kezelt corneák nem különböztek a kontrollállatokétól.

Az elektronmikroszkópos vizsgálatokkal finom szerkezeti eltéréseket figyelhettünk meg.

A kezelt házinyulakkal azonos életkorú, nem kezelt állatok (10-11 hónapos) cornea felszínén láthatók a microvillusok, a

1. ábra. 11 hónapos kontroll házinyúl felszínes cornea-hámsejtjeinek transzmissziós elektronmikroszkópos képe. Végnagyítás: 6300 x.

2. ábra. 11 hónapos kontroll házinyúl corneafelszínének pásztázó elektronmikroszkópos képe. Végnagyítás: 1500 x.

3. ábra. 11 hónapos kontroll házinyúl cornea endothel sejtjeinek transzmissziós elektronmikroszkópos képe. Végnagyítás: 6300 x.

4. ábra. 11 hónapos kontroll házinyúl cornea endotheliumának pásztázó elektronmikroszkópos képe. Végnagyítás: 1500 x.

sejt közötti kapcsolatok épek (1., 2. ábra). A transzmissziós elektronmikroszkópos képen az endothel sejtben jól kivehető a vacuolum képződés, az elektrodenz belső sejthatár (3. ábra). A pásztázó elektronmikroszkópos képen néhány zsugorodó endothel sejt látható (4. ábra).