Szemészet, 1992 (129. évfolyam, 1-4. szám)
1992-09-01 / 3. szám
64 Szemészet, 129 (1992) 1. ábra: Proliferativ vitreoretinopathia. C| stádium 2. ábra: Proliferativ vitreoretinopathia. C2 stádium II. táblázat Stádium Phakiás Aphakiás Összesen Q 33 16 49 c2 11 7 18 c3 3 5 8 Összesen 47 28 75 Az eredeti célon, a lyuk vagy lyukak elzárásán túlmenően hangsúlyt helyeztünk az üvegtesti húzás csökkentésére. Esetenként subretinális folyadékot bocsátottunk le Schepens-punctio segítségével, illetve szükség szerint levegő vagy SF6 gáz tamponádot alkalmaztunk. Minden esetben célzott cryopexiát végeztünk a lyukak környékén. Eredmények A gyógyulási arányok a III. táblázatban találhatók, amelyből kiderül, hogy az összes eset alig több mint Чз-а gyógyult meg a hagyományos műtét után. A gyógyult esetek vizus-eredményei а IV. táblázatban vannak feltüntetve, az elért átlagos vizus 0,34 volt (0,06-1,0). A beavatkozás után a PVR progressziója miatt 24 esetben C3 stádium, 23 esetben pedig Di_3 stádium alakult ki. III. táblázat Gyógyult Ci_3 esetek hagyományos műtét után c, 24 C2 3 C3 1 Összesen 28 IV. táblázat Vizus-eredmények a hagyományos műtéttel gyógyult esetekben 0,06-0,1 5 0,1 -0,4 14 0,5 -1,0 9 Összesen 28 átlagosan: 0,34 Megbeszélés Lehetetlen megítélni, hogy egy már megindult PVR milyen stádiumban fog megállapodni. Közismert azonban, hogy egy műtéti beavatkozás, különösen az excessiv cryopexia, műtét közben fellépő komplikációk, mint pl. vérzések a PVR fokozódását elősegíthetik. Műtéti statisztikákból ismeretes, hogy minél súlyosabb a PVR, annál csekélyebbek az eredmények (5). Műtéti tapasztalataink is azt bizonyítják, hogy amint a PVR súlyosbodik, azzal arányban csökken az esély a hagyományos ablatioellenes műtét sikerére. Míg a Q stádiumba sorolható esetek közel 50% -ában sikerült a retinát visszafektetni, ez az esély az esetek súlyosbodásával arányosan csökkent. A súlyosabb esetekben mások is 23%-ban, illetve 19%-ban tudtak anatómiai eredményt elérni (1,9). Figyelemre méltó tapasztalat, hogy az ese
