Szemészet, 1992 (129. évfolyam, 1-4. szám)
1992-03-01 / 1. szám
Szemészet, 129 (1992) 3 Eredményeink 1986 óta több mint félszáz esetben végeztünk pótlást a fül mögül vett teljes vastag bőrtranszplantátummal. Tapasztalatunk szerint ez a módszer kitűnően alkalmas a belső zug, a szemhéj és arcbőr találkozásánál kialakult, ill. a heges ectropiumok műtéti megoldásakor keletkezett borhiányok fedésére. Használtuk a módszert fiatal gyermek (4., 5. ábra), férfibeteg (6., 7. ábra) és nőbeteg (8., 9. ábra) esetében egyaránt. Az esetenként előforduló kissé hosszabb gyógyulási időt ellensúlyozza a nagyon jó kozmetikai és funkcionális eredmény. Szövődményeket elenyésző esetben tapasztaltunk. Egy esetben a nyomókötés mozdult el és seroma emelte el az átültetett lebenyt alapjától, másik esetünkben a rutin vérképvizsgálatból ki nem derülő, a beteg által nem tudott haematológiai betegség következtében létrejött erőteljes posztoperatív vérzés okozott gondot. Az esetek túlnyomó részében a gyógyulás az elvártnak megfelelő volt. 6. ábra: 56 éves férfi - recidis basalioma 7. ábra: Egy évvel a műtét után - a bőrhiány a fül mögül pótolva S. ábra: 70 éves nő - nagy kiterjedésű melanoma malignum 9. ábra: Műtét után egy hónappal - a bőrhiány egy része a fül mögül pótolva Megbeszélés 1869-ben Reverdin szigetlebenyekkel elvégzett bőrpótlása forradalmasította a bőrpótlás sebészetét. 1886-87-ben Thiers és Everbuch sikeres lemezes hámpótló eljárás alkalmazásáról számolt be. A félvastag bőr szabad átültetése 1929-ben Blair nevéhez fűződik. Hazánkban 1942-ben elsőként Kettesy ismerteti a félvastag bőr - a felezett irhalebeny - szabad átültetését a szemhéjak és az ajak bőrének pótlására. Nevét méltán sorolhatjuk a módszer felfedezői közé, mert irodalmi adatokat nem ismerve, önállóan dolgozta ki az átültetésnek eme módját. Teljes vastag bőr szabad átültetéséről Bünger számolt be először 1823-ban, hiteles leírást adva a sikeres kísérletről. Darabos és Horváth (1968), Molnár (1973), Várhegyi, Meszléri és Fehér (1968), Zajáéi és Hatvani (1975) szabad bőrátültetéskor félvastag bőrtranszplantátumot használ. Németh (1967) felső szemhéji teljes vastag bőr szabad átültetéseiről számol be. Hawes (1987), Leone és Hand (1979), McCord és Tanenbaum (1988), Mehta (1979), Soll, (1976) a szem körüli borhiányok pótlására és heges ectropium műtéti megoldásakor a fül mögül vett teljes vastag bőrtranszplantátumot használja.
