Szemészet, 1991 (128. évfolyam, 1-4. szám)
1991-03-01 / 1. szám
24 Szemészet 1. táblázat: A „multiple evanescent white dot syndrome” (MEWDS) differenciál diagnózisa MEWDS Visszatérő multifokális chorioiditis AMPPPE Acut retinális pigment-epitheliitis „Birdshot” retinocho-rioidopathia Diffúz unilat. subacut neuroretinitis Neuroretinitis stellata Leber Sarcoidosis Kor/Nem fiatal/nő fiatal myop/nő fiatal fiatal, középkor középkor nem jellemző nem jell. nem jeli. Akut látásromlás + + + ++ + (+) Gyulladások jelek (+)-1-(+)-I+ +-1-+ Foltok elhelyezk. hátsó pólus hátsó pólus hátsó pólus maculatáj hátsó pólus diffúz kp. perif. erek mentén aequatorig kp. periféria mák. „Sternfigur”chorioidea Foltok FLA jellemz. korai hiperfl. korai széli fes korai hipofl. sötét centrumú „ablakdefektus” késői retinális hiperfluor. hiperfluor. késói festődés késői hiperfl. késői hiperfl. hiperfluor. festődés Papillaödéma + ++ +-1-+ Vénák behüvelyez. (+)(+)+ Elektrofiziol. élt. (+) (+) + (+) + + ? ? Therápia-SteroidFotocoag.Steroid Gyógyulás időtart. 4-10 hét ther. függő? 1-3 hónap 6-12 hét chronikus progr. romlás pár hét Ther. függő Recidiva ritkán gyakori + (6 hónap) ritkán gyakori +(másik old.) + Maradék tünetek (PE zavar) subret. neovasc. PE zavar! finom PE zavar CME, opt. atrófia opt. atrófia. PE zav. opt. atr. Etiológia vírus? gyulladás? vírus? vírus? ? nematóda vírus? granulomat. FLA: fluoreszccin angiográfia PE: pigmentepithel CMЕ: cystoid maculaödéma 1. ábra: (Pámcr. Nasemann) I. eset: Multiplex fehér retinalis foltok a papillától nasalisan (a). A fovea pigmentepithelje granulált (b). 2. ábra: (Pámcr, Nascmann) /. eset: A fluorcszccin angiográfia a foltok hipcrfluorcszccnciáját mutatja (a. b. c). a fovea aprófoltosan festődik (b), a késői vénás fázisban a papilla szektor alakban hiperfluoreszkál, a centrális erek fala fluoreszceinnel beivódott. (Tvképernyőről készült polaroid fotók.)
