Szemészet, 1991 (128. évfolyam, 1-4. szám)
1991-12-01 / 4. szám
Szemészet, 128 (1991) 113 3. táblázat A vizsgált kisműtétek számbeli megoszlása Műtéttípus Humacain szemes. Oftan-Obucain szemes. Kúszóhártya-eltávolítás 10 10 Kötőhártyacysta-feltárás 5 5 Összehasonlítva a tapasztaltakat megállapíthatjuk, hogy az általunk rutinszerűen végzett szemészeti kismútétekhez mindkét gyógyszerkészítmény biztonságos és elég ideig tartó érzéstelenítést nyújt. Az eredmények megbeszélése Szemészeti osztályunk osztályos és ambuláns beavatkozásai során mindkét szemcsepp kielégítette igényeinket. A Humacain és az Oftan-Obucain hatékonysága, hatástartama és nem kívánt rekaciói közötti különbségeket az alábbiakban részletezzük: 1. Szemnyomásmérés Mindkét készítmény gyorsan ható érzéstelenítőszernek bizonyult. Az érzékenység kiesésének különbsége a gyakorlat szempontjából elhanyagolható; az érzéstelenített szemgolyón fél-egy perc elteltével kivétel nélkül kivitelezhető a Schiötz-féle kontakt tonométerrel a mérés. Az érzéskiesés időbeli alakulása ambuláns körülmények között is jól alkalmazhatóvá teszi a készítményeket. 2. Corneába ékelődött idegentest-eltávolítás Mind a Humacain, mind az Oftan-Obucain megfelelt elvárásainknak. Az általunk alkalmazott cseppentési intervallumok és gyakoriságok az első becseppentéstől számított 4-5 perc elteltével biztonságos beavatkozáshoz nyújtottak lehetőséget. Tapasztalataink alapján állíthatjuk, hogy akár a kötőhártya felszínére tapadt idegentestek eltávolításánál, akár az általunk itt demonstrált corneasérüléseknél legfeljebb három csepp Humacain vagy Oftan-Obucain elégséges a beavatkozás elvégzéséhez. Azt azonban ki kell hangsúlyoznunk, hogy a sérülések jellege miatt az alapellátásban sürgősséggel elvégzett ilyen beavatkozásokat követően feltétlenül küldjük betegeinket szemészeti szakorvosi kontrollra. Ismertetett eseteinkben az idegentest eltávolítása után a betegek külön ellátást nem igényeltek, steril kötés felhelyezését követően emittálhatók voltak. Kontrollra kivétel nélkül minden betegünket visszahívtuk, komplikációt egyetlen esetben sem észleltünk. 3. Kötőhártyaműtétek Osztályunkon hosszú évek óta alkalmazzuk az Oftan-Obucain szemcseppet szemészeti kisműtétek előkészítésére. Tapasztalatunk igen kedvező volt. A Humacain szemcsepp forgalombahozatalával bővült a felületi érzéstelenítők választéka. A Humacain alkalmazása során ugyanolyan jó tapasztalatokat szereztünk, mint a korábban alkalmazott szerrel. Mindkét érzéstelenítő biztosítja a műtét elvégzéséhez szükséges 15-20 perces érzéketlenséget, és egyik sem okoz műtétet vagy műtéti gyógyulás értékelését zavaró mellékhatásokat. A műtét utáni betegellátást osztályunkon végeztük, infekció vagy számottevő utóreakció egy esetben sem jelentkezett. Mellékhatások értékelése Összesen 78 beteg 108 szemén végeztünk kezelést vagy vizsgálatot Humacain vagy Oftan-Obucain érzéstelenítésben. Ennek során figyelemmel kísértük az esetleges nem kívánt hatásokat is. Mind a vizsgálatok körüli időben, mind a visszahívott betegek ellenőrzésekor gondot fordítottunk az objektív jelek (vérbőség, ödémásodás) és a szubjektív panaszok (csípő érzés, látásélesség változása) regisztrálására. Ezek alapján megállapíthatjuk, hogy súlyos ártalmat egy esetben sem észleltünk, enyhébb panaszok azonban jelentkeztek. A mellékhatások szempontjából az Oftan-Obucain szemcsepp bizonyult valamivel kedvezőbbnek (1. a 4. táblázatban), bár a különbség csak a szubjektív panaszoknál volt kimutatható. Tapasztalatunk szerint a különbség minimális, és az észlelt mellékhatások nem rontják a tárgyalt szemcseppek használhatóságát, terápiás értékét. 4. táblázat Gyógyszermellékhatások összehasonlítása Alkalmazott gyógyszer és vizsgálattípus Okozott ártalom v. panasz Humacain szemcsepp 1. 2. 3. Oftan-Obucain szemcsepp 1. 2. 3. Allergia 0 0 0 0 0 0 Szöveti károsodás 0 0 0 0 0 0 Vérbőség 2 2 1 0 2 2 Csípő érzés 3 3 1 2 2 0 Irodalomjegyzék 1. Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics 7dn edition, MacMillan Publ. Corp., New York, 1985. 2. Martindale: The Extra Pharmacopoeia 29th edition, The Pharmaceutical Press, London, 1989. 3. Drug Evaluation 6th edition, American Medical Association, Chicago, 1986. 4. Drug Information for the Health Care Professionals 9th edition, USP Convention Inc., Rockville, 1989. 5. Humacain 0,4%-os szemcsepp klinikai kipróbálásának tapasztalatai. Dr. Tapasztó I., 1985, Human Dokumentáció. 6. Összefoglaló jelentés a 0,4%-os Humacain szemcsepp klinikai és kísérletes alkalmazásáról. Dr. Brooser G. 1985, Human Dokumentáció. 7. Vélemény a Humacain 0,4% érzéstelenítő szemcseppről. Dr. Medgyasszay A., 1985, Human Dokumentáció. 8. Jelentés az Obucain-Humacain hatás klinikai és kísérletes összehasonlításáról. Dr. Varga Margit, 1985, Human Dokumentáció. Cím: Dr. Gát György, 3501 Miskolc, Pf.: 188.
