Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)
1990-05-01 / 2. szám
— radiogén retina és chorioidea atrofia — érelzáródások — üvegtesti vérzés — vérzések a retinán — atrophia nervi optici — a tumor hegesedése — radiogén maculopathia — a tumortól távoleső területeken kialakult vérzéseket követő neovascularisatio A fentiek értelmében nagyfokú funkcióromlás következett be mindhárom esetünkben. Az irodalomból ismert szövődmények közül a lencse elszürkülése és szekunder glaukoma eseteinkben nem fordult elő. Recidiva vagy metastasis nem nyert bizonyítást. Enukleációra nem került sor. A postoperativ gyógyszeres kezelés szempontjai a következők: erélyes pupilla tágítás szükséges a hegesedés kialakulásáig. A postoperativ és radiogén blepharoconjunctivitis leküzdése érdekében steroid és antibiotikum lokális alkalmazása indokolt. A kísérő serosus ablatio kezelésére nonsteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaztunk. A késői szövődményként jelentkező üvegtesti haemorrhagia és fundusszerte, sokszor az ép retina területén megjelenő vérzések miatt felszívató kezelés jön szóba. A legújabb időkben — tárgyalt beteganyagunk feldolgozásának lezárása után — a rendelkezésünkre álló applikátorok a következők (21. ábra). 0 1 2 cm 21. ábra A lemezek anyaga színezüstbe foglalt 10<iRu nuclid. Formája a bulbus görbületi sugarának megfelelően kiképzett kagyló, a sclerára történő felvarráshoz alkalmas két füllel. A COB típusnál ív alakú bevágás szolgál a n. opticus kímélésére. Kemény hegesztéssel készült. A convex felszínen az 1 mm vastagságú ezüst teljes árnyékolást biztosít. A belső felszín 0,1 mm vékonyságú ezüst fólia, melyen a sugarak akadálytalanul áthatolhatnak. A bevésett három betű a típus jele, mellette az applikátor egyedi azonosítási száma. Középen a nuclid kémiai nevének rövidítése. A kereszt alakú jelzés a gyári bizonylaton megadott teljesítmény értékének azonosítását szolgálja. A felezési idő 330 nap. Gyártó cég: Zentralinstitut für Isotopen- und Strahlenforschung Berlin Buch. Az applikátorokat a sugárzó anyagokra érvényes 7/1988. Eü. Min. rendelet előírásai szerint kell tárolni és kezelni. A lemezek ismételten felhasználhatók. Sterilizálásuk a mikrosebészeti műszereknél alkalmazott bármelyik eljárással történhet. 82
