Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)

1990-05-01 / 2. szám

5. ábra. A vitreoretinalis felszín elektronmikroszkópos képe cystoid degenerációban. .A belső határhártya messze elődomborodik az üvegtestben. Az intraretinalis üregekben és az elődomborodó belső határhártya alatt fibrillaris anyag látható. Az üvegtesti fibrillumok helyenként összecsapódtak, (nyíl). Nagyitás 18 000 X

Feltételezések szerint a retinalis keringés károsodása játszik elsődleges szerepet a cystoid retina degeneratio pathogenesisében. A reticularis cystoid degeneratio esetén a retina belső capillaris hálózata, míg tipikus cystoid degeneratio esetén a külső capillaris hálózat érintett. A következményes chronikus retinalis ischemia a neuro-retina károsodását eredményezi, a Müller - sejtek viszonylagos megkímélése mellett [3, 7, 14].

Ez a perifériás retina degeneratio ritkán rhegmatogen, de gyakran vezet a retinoschisis kialakulásához. A reticularis cystoid degeneratio a fiatalkori retinoschisis előfutára lehet, míg az időskori retinoschisist inkább a tipikus cystoid degeneráció előzi meg.

Hasonló patológiai elváltozás előfordulhat a maculában is, mint senilis cystoid macula degeneratio, illetve macula lyuk.

Laser kezelés javasolt a progresszív esetekben illetve akkor, ha cysta vagy schisis alakul ki. A kezelés fontos elve, hogy a retina teljes vastagságára kiterjedő heg jöjjön létre. Célszerű a kezelést több ülésben végezni, ugyanis mind a túl erős, mind a túl gyenge koagulatiónak megvannak a veszélyei. Ha a heg csak a retina és a chorioidea határát fogja be, nincs eredménye, ha a vitreoretinalis felszínt károsítja, preretinalis hártya képződést eredményezhet, ami ablatio veszélyével jár.

69