Szemészet, 1990 (127. évfolyam, 1-4. szám)

1990-08-01 / 3. szám

vatio a neuroretinális perem felső részének kifejezett elvékonyodásával, de a perem színe mindenhol normális (C/D = 0,6; cNRA =1,3 mm2). A látótérben ezen a szemen paracentralis scotoma észlelhető alul a Bjerrum áreában és alsó Rönne lépcső (4. ábra). A fluorescein angiográfia a papilla felső pólusán abszolút, alatta pedig relatív fluorescein telődési defektust mutatott (5. ábra).

Második betegünk esetében tehát korai, de az elsőnél súlyosabb látótérkiesésnek az angiográfián is súlyosabb, kifejezettebb, azaz abszolút telődési defektus felelt meg. Ez a defektus a papillán látható peremelvékonyodásnak megfelelően helyezkedett el.

3. beteg: 62 éves, fél éve ismert glaucoma capsulareban szenvedő nőbeteg. Jobb szemén: látásélessége 1,0; szemfenekén a papilla főként temporális részét érintő nagyfokú excavatio látható, a perem 7 és 11 óra között erősen elvékonyodott, és halvány (C/D = 0,85; cNRA = 0,6 mm2). Látótérben alul és fölül súlyos Bjerrum scotoma, fölső Rönne lépcső és abszolút temporalis szektorkiesés 330 és 0 fok között a periférián (6. ábra). A fluorescein angiográfiás felvételeken az alsó és fölső pólus hypofluorescenciáján kívül jól látható a temporális látótérszektor kiesésnek megfelelő nasalis papillaperem abszolút fluorescein telődési defektusa (7. ábra).

A harmadik beteg esetében, a már előrehaladott látóideg károsodásnál is a fluorescein angiográfia bizonyult pontosabbnak az idegrost pusztulás helyének jelzésében.

4. beteg: 63 éves, két éve ismert glaucoma simplexben szenvedő férfi. Jobb szemén: látásélessége excentrikus fényérzés; szemfenéken mély, körkörös papillaexcavatio, kifejezett alávályulással, a neuroretinális perem majdnem teljes hiányával (C/D = 0,96; cNRA = 0,3 mm2). Látótérben csak temporális maradványsziget található. A fluorescein angiográfia abszolút telődési defektust mutatott a papilla egész területén, a fluorescein csak a nagy erekben jelent meg (8. ábra).

6. ábra. A harmadik beteg kinetikus látótere

155