Szemészet, 1989 (126. évfolyam, 1-4. szám)

1989-05-01 / 2. szám

к

1. ábra. Kördiagram betegeink „TNM” osztályozásának illusztrálására

T,,N.

,M =

1

T1AN,

,M,=

1

T,rN,

,M„=

6

T,N,

)M0=

6

T,Nr

,Mj=

1

t2n

[M3=

1

T,N,

,M„=

16

T,NC

,M,=

1

t4n,

,M0=

1

TXN,

,M =

1

35

Intraocularis daganatos betegeink felvételi látásélessége

l. táblázat

Esetek

száma:

0

1

©

0,5-0,1

0

1

о

0,01-0,001

t.l.n.

f.é.n.

11

7

4

5

5

3

Betegeinknél a látásfunkciók felvétele és a szokványos szemészeti állapotrögzítés kiegészítéseként az intraocularis daganat igazolása céljából a következő vizsgálatok elvégzésére volt lehetőségünk: minden esetben diasclerális átvilágítás Lange lámpával, a szaruhártya érzékenységének feltérképezése, a rutin laborokon kívül ismételten vizeletből melaninürítés kimutatása, primer vagy metastatikus tumor keresése, ill. kizárása mellkas-, koponya-, esetleg más csontok röntgenfelvételeivel, hasi ultrahangvizsgálattal, belgyógyászati, ideggyógyászati és bőrgyógyászati konzíliumok. A daganatos szem ultrahang vizsgálatát nem minden esetben végeztük el, hanem csak diagnosztikus bizonytalanság esetén, részben intézetünk ultrahang laboratóriumában Hitachi EUB 40 kétdimenziós echocardiográf 3,5 MHz frekvenciájú szektor transducerével, ill. két esetben az OTE Központi Ultrahang Laboratóriumának segítségével. Szelektált esetekben végeztünk szcintigráfiát részben az intraocularis neoplasma igazolása, részben a metastasisok kizárása érdekében 0,6 Gbg 99 m—Te—Foszfon izotóp beadása után, gamma kamerával készített felvételekkel, intézetünk izotóp laboratóriumában. Ugyancsak néhány esetben volt lehetőségünk a daganatos szem és környéki nyirokcsomók teletermográfiás vizsgálatára AGA—780 típusú termográfiás készüléken.

35 intraocularis daganatos betegünk közül 32 esetben történt meg a daganatos szem eltávoh'tása és szövettani vizsgálata. 29 esetben osztályunkon végeztük el a műtétet, és intézetünk kórszövettani laboratóriumában történt a szövettani vizsgálat, 3 esetben erre más intézetben került sor. 3 beteg daganatos szemének eltávolítására nem került sor — közülük egy betegnél generalizált mammacarcinoma intraocularis metastasisáról volt szó, egy fiatal nőbetegünk a megajánlott műtétbe a nyilvánvaló progresszió ellenére, teljes látására hivatkozva nem egyezett bele, azóta külföldre távozott, sorsáról nem tudunk; végül egy 90 éves nőbetegünk előrehaladott intraocularis melanomája esetében megelégedtünk a DTIC kezeléssel, mivel a másik szemén a v. centr. retinae törzsthrombosisa okozta jelentős látásromlása zajlott le.

72