Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)

1988 / 2. szám

2. ábra. Műtét után öt héttel készült dacryocystográfiás felvétel. A kontrasztanyag elfolyása a csontablakon keresztül, és az orrüregben való megjelenése figyelhető meg (nyilak).

Eredmények

Az elkészített dacryocystográfiás és ultrahangfelvételek kiértékelése során a következőket tapasztaltuk:

1. Dacryocystográfiás vizsgálattal igen jól ábrázolható a canaliculus lacrimalis, canaliculus communis, saccus lacrimalis, ductus nasolacrimalis és ostium lacrimale. Ezenkívül a röntgenfelvételen jól kimutathatók kisebb méretű divertikulomok, és már enyhe fokú szűkületek is. Chronicus dacryocystitis esetében a környező szövetektől jól elhatárolódva látható a kitágult saccus (1. ábra), és az elzáródás helye igen pontosan megítélhető. Dacryocystorhinostomia műtét után jól látható a csontablak, és sikeres műtét esetében a könnylevezető rendszerbe befecskendezett kontrasztanyag szabad elfolyása az orrüregbe (2. ábra).

2. Ultrahangvizsgálat esetén a kontrollcsoporton végzett vizsgálataink alapján bebizonyosodott, hogy készülékünk nem alkalmas a normál méretű canaliculi lacrimales, canaliculus communis ábrázolására, valamint a dustus nasolacrimalis nagyobb részének ábrázolására sem. Igen jól ábrázolható vele a saccus lacrimalis, és a ductus nasolarimalis kezdeti szakasza, igen pontosan lemérhető a bőrfelszíntől való távolságuk is. Chronicus dacryocystitis esetén (kontrasztanyag felhasználása nélkül) jól látható a kitágult saccus, sőt a benne lévő váladék is (3. ábra). Dacryocystorhinostomia műtét után e vizsgálati módszerrel a könnytömlőnek megfelelően normális tágasságú üreget látunk (4. ábra), és ha a készülék vizsgálófejét a csontablakra merőlegesen tarjuk, az orrcsont hiányát is ki tudjuk mutatni ezen a területen (5. ábra).

5. ábra. Az ultrahangvizsgálófejet a csontablakra merőlegesen tartva láthatóvá válik a csontablak (nyilak)

92