Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 2. szám
Descemetocele a szaruhártya betegség azon formája, amelynél a gyulladásos reakció a mélybe, egészen a Descemet-hártyáig terjed a hám és a stroma hiányát hagyva maga után. Csak több hetes terápiás kontaktlencse viselési idő után várható gyógyulás. Mivel a betegség durva heggel és ereződéssel gyógyul, csak olyan esetekben ajánljuk a terápiás kontaktlencse alkalmazását végleges megoldásnak, amikor az elváltozás nem a cornea centrumában van. Ellenkező esetben inkább keratoplasztikát érdemes végezni. A keratopathia bullosa oka az endothel funkció decompenzálódása olyan fokon, melynél a stroma oedéma kb. 30%-ot meghaladja [6]. A hámrétegben hólyagok keletkeznek, amelyek könnyen felpattannak, a szem fájdalmassá válik. Hydrophil kontaktlencse felhelyezése után a beteg panaszmentessé válik [8]. Bár ennél a betegségnél gyógyító hatást nem lehet elérni a terápiás kontaktlencsével, de jól alkalmazható keratoplasztikára várakozó betegek előkezelésére, vagy azokban az esetekben, mikor a beteg kora, vagy általános állapota miatt nem végezhető el a műtét. Összefoglalás A szerző terápiás kontaktlencse alkalmazásával szerzett tapasztalatairól számol be 28 olyan szaruhártya betegségben szenvedő gyógykezelésével kapcsolatban, akik hosszas konzervatív kezelésre nem javultak. A következő szaruhártya betegségekben alkalmazták a terápiás kontaktlencséket: keratitis limbica superior et inferior, recidi váló cornea erosio, csökkent könny termelés kapcsán kialakult cornea erosio, ulcus corneae, descemetocele, keratopathia bullosa. Míg az első két csoportban teljes gyógyulás várható, addig az ulcus corneae gyakran végződik vaskos homállyal és ereződéssel. Metaherpes, keratitis neuroparalytica és Sjögren-syndromában kialakult száraz-szem syndroma eseteiben recidivával számolhatunk. A keratopathia bullosa tüneti kezelésében a hámbullák okozta panaszok megszüntetésére alkalmas. IRODALOM: 1. Donshik, P. C., Coliin, H. B., Foster, C. S., Cavanagh, H. D., Boruchoff, S. A., Magle, A. J.: Amer. ,T. Ophthal. 85, 101 (1978). — 2. Duba, I. : Kiin. МЫ. Augenheilk. 188, 488 (1986). — 3. Ehrich, W.: Contactologia 9, 47 (1987). — 4. Gasset, A. 11., Kaufmann, H. E.: Amer. J. Ophthal. 69, 252 (1970). — 6. Gasset, А. В., Kaufmann, H. E.: Amer. J. Ophthal. 71, 1185 (1971). —• 6. Kanski, J. J.: Clinical Ophthalmology, Chapt. 5. p. 22. Butterworths, London 1984. — 7. Leibowitz, H. M., Rosenthal, P.: Arch. Ophthal. 85, 163 (1971). — 8. Leibowitz, H. M., Rosenthal, P. : Arch. Ophthal. 85, 283 (1971). — 9. Mondino, В. J., Zaidman, G. W., Salamon, S. W. : Arch. Ophthal. 100, 1932 (1982). — 10. Theodore, F. H. : Eye Ear Nose Throat Mon. 42 (1963). — 11. Végh M., Süveges I.: Augenoptik. 6, 166 (1986). — 12. Végh M., Süveges I.: Contactologia 9, 53 (1987). —- 13. Wichterle, О., Lim. D.; Nature 185, 117. (1960). — 14. Williams, R., Buckley, R.: Br. J. Ophthal. 69, 435 (1985). M. В e г: Наш опыт применения терапевтических контактных линз Автор сообщает об опыте применения терапевтических контактных линз в связи с лечением больных, страдающих такими 28 заболеваниями роговой оболочки, которые не обнаружили признаков улучшения после длительного консервативного лечения. Терапевтические контактные линзы применялись при следующих болезнях роговицы: верхний и нижний краевой кератит, рецидивирующая эрозия роговицы, эрозия роговицы в связи с пониженной выработкой слёз, язва роговицы, грыжа десцеметовой оболочки, пузырчатая кератопатия. Если в двух первых группах можно ожидать полного выздоровления, то язва роговицы часто заканчивается сильным помутнением и образованием прожилок. В случаях метагерпеса, нейропаралитического кератита и синдрома сухого глаза, возникшего при синдроме Сьёгрена, приходится рассчитывать на рецидив заболевания. При симптоматическом лечении пузырчатой кератопатии терапевтические контактные линзы пригодны для прекращения жалоб, связанных с эпителиальными пузырями. 80
