Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)

1988 / 2. szám

Szemészei 125. Itt—SÍ. 1988.

A Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató : Süveges Ildikó egyetemi tanár) közleménye

Terápiás kontaktlencse alkalmazásával szerzett tapasztalataink

VÉGHMIHÁLY

Már Celsusban — a római birodalom nagy orvosában — felmerült a lehetősége annak, hogy a szem elülső felszínének egyes betegségeit hosszabb ideig tartó fedéssel lehetne gyógyítani. A megoldás sokat váratott magára. Végül a hydrophil kontaktlencse alkalmazása [13] jelentette azt a tartós fedést, amellyel jó terápiás effektus is elérhető. Ezek a lencsék védőfunkciójuk mellett gyógyszerhordozók lehetnek, és ametropiát is korrigálhatnak. Kezdetben az ametropia korrigálására használatos lágy típusú kontaktlencséket alkalmazták terápiás célból [4], a későbbiekben pedig külön erre a célra kifejlesztett kontaktlencse típusokat [3]. Természetesen a kontaktlencsék alkalmazása a szaruhártya betegségeinél csak nagy körültekintéssel végezhető. Klinikánkon négy év óta alkalmazzuk eredményesen a terápiás kontaktlencséket [11, 12].

Beteganyag és módszer

A terápiás kontaktlencséket azokban az esetekben alkalmaztuk, amikor a hagyományos konzervatív kezeléssel nem értünk el eredményt. A főbb indikációs területek és esetszámok az I. táblázatban láthatók.

A terápiás kontaktlencsék alkalmazásának kontraindikációja nincs olyan szigorúan megszabva, mint a többi más típusú kontaktlencséké. Használatukhoz azonban rendszeres szemész szakorvosi ellenőrzés szükséges.

Abszolút kontraindikáció:

1. aktív bakteriális vagy gombás infekció fennállása;

2. a szemhéjak fokozott mozgáskorlátozottsága;

3. olyan jellegű szemhéj, kötőhártya, sclera és szaruhártya betegségek, melyek megakadályozzák a kontaktlencse helyes felfekvését;

4. a kontaktlencse alapanyagára való túlérzékenység;

5. a könnytermelés hiánya.

Meggondolandó alkalmazásuk:

1. ha a könnytermelés igen csökkent;

2. egyéni tűrőképesség hiányánál, pl.: alkoholizmus.

A terápiás kontaktlencsék közül a Hydroflex/72-t (wöhlk-contact-linsen) alkalmaztuk, melynek anyaga: HEMA-Copolymerisat, víztartalma: 72%, vastagsága: 0,2—0,3 mm, átmérője: 14,5 mm, rádiusza: 8,2—9,4 mm és törőereje nem volt. Tisztításához Cleaner No. 4 (Barnes Hind) tisztítófolyadékot, tárolásához, dezinficiálásához pedig Hexidin (Barnes Hind) kontaktlencse ápoló folyadékot használtunk. A kontaktlencse felületére lerakodott fehérje tartalmú szennyeződés eltávolítására Hydrocare (Allergan) fehérjeoldó tablettát használ-76