Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 2. szám
betegünk esetében 18 mm-nél hosszabb üvegtesti teret mértünk. Az adatok értékelése azt mutatja, hogy az üvegtesti tér tengelyének rövidülése (д cv) átlagban 0,63 mm (2,9%), a szem tengelyhosszának csökkenése (д ax) 0,62 mm (2,1%) volt. Az elülső tengelyhossz hosszabbodádsa (—Д cp) olyan csekély és olyan nagy az érték szórása, hogy elhanyagolható (II. táblázat). Megbeszélés A sustentaculum sclerae indikációját klinikánkon a myopia foka (üvegérték, Haartinger refraktometer), a rövidlátás progressziója illetve a szemfenék képe alapján állapítjuk meg. Gernet és Boateng (1968) adata, hogy a 18 mm-nél hosszabb üvegtesti tér biztosan rövidlátást jelez, alátámasztja, hogy a fentiek alapján a műtét szükségessége jól eldönthető, hisz minden esetben ennél hosszabb üvegtesti tér mellett végeztük az operációt. Méréseink bizonyították, hogy a scleramegerősítő műtét következtében a szemtengelyhossz rövidülését az üvegtesti tér hosszcsökkenése okozza. Néhány betegünknél azonban felvetődött, hogy a myopia törési ok és nemcsak a tengely megnyúlása miatt fejlődött ki. Ezekben az esetekben a biometria segítségünkre volt, hogy eldöntsük, vajon a nagyfokú ametropiát egyedül a tengely megnyúlása váltja-e ki. Azaz indokolt-e a sustentaculum sclerae elvégzése. A III. táblázat adatai mutatják, hogy az echobiometria révén a progresszív myopia ellen végzett műtétek indikációs köre bővíthető és pontosabbá tehető (Kolozsvári 1987). Összefoglalás A szerzők scleramegerősítő műtétek kapcsán nyert echobiometriai adatok alapján megállapították, hogy a beavatkozás után tapasztalható szemtengelyhossz csökkenés az üvegtesti tér rövidülése miatt következik be. Az üvegtesti tér hosszmérése alapján eldönthető, hogy a nagyfokú myopia kialakulásáért döntő módon törési ok, vagy a tengely megnyúlása a felelős. Az echobiometria ilyen módon segít a sustentaculum sclerae indikációjának megállapításában is. IRODALOM: 1. Alberth,B.: Magyar Szemorvostársaság Kerekasztal-megbeszélése. Debrecen. (1982). — 2. Alberth, B., Nagy, Z.: Fortschr. Ophthal. 83, 682 (1986). — 3. Avetisov, E. Sz., Tarutta, E. P.: Vestn. oftal. 3, 21 (1981). — 4. Delmarcelle, Y., Luyckx, J., Michiels, H.: Biometrics, in: Hadbbok of clinical ultrasound. Ed.: de Vlieger, Holmes, Kazner, Kossoff, Kratochwill, Kraus, Poujol, Stransness. John Wiley and Sons. New York, Chichester, Brisbane, Toronto. 847—855 (1978). — 5. Gernet, H., Boateng, A.: Bér. Dtsch. Ophthalmol. Ges. 68, 31 (1968). •—- 6. Grieten, J., Weekers, R.: Ophthalmologica 143, 56 (1962). — 7. Kolozsvári L.: Az üvegtesti tér echográfiája. Kandidátusi értekezés. Debrecen. (1987). — 8. Nagy Z.: Szemészet 118, 224 (1981). — 9. Nagy Z.: Szemészet 121, 205 (1984). — 10. Snyder, A. A., Thompson, F. B. : Am. J. Ophthalmol. 74, 273 (1972). — 11 .Zaharov, V. D., Kagermazova, N. H.: Oft. Zs. 30, 485 (1975). — 12. Zajkova, M. V., Machenko, V. P.: Oft. Zs. 34, 157 (1979). Л. Коложвари, 3. Надь, Б. Альберт: Значение эхографии, выполняемой в связи с укрепляющими склеру операциями На основании эхобиометрических данных, полученных в связи с укрепляющими склеру операциями, авторы установили, что наблюдающееся после хирургического вмешательства уменьшение длины глазной оси происходит вследствие укорочения пространства стекловидного тела. На основании измерения длины пространства стекловидного тела можно установить, какой фактор играет решающую роль в возникновении сильной миопии: изменения преломления или удлинение оси. Эхобиометрия таким образом помогает также при определении показаний для укрепления склеры. 61
