Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)

1988 / 1. szám

egyeztetése, esetlegesen egy műanyag cső vagy fonál alkalmazása, amelyet többnyire retrográd módon vezetnek az ép könnycsövecske felől a sérült részeken keresztül. Azokat a műtéti eljárásokat, melynél a műanyagcsövet vagy fonalat csak a sérült könnycsövecskén vezetik keresztül, kevesen alkalmazzák.

Műtéti megoldásunknál retrográd szondázást nem alkalmaztunk. Az elszakadt könnycsövecske lumenébe 5,0-s Ethibond fonalat vezettünk a könnypont felől a sérült részen keresztül a könnytömlőig, ahol a fonalat a bőr felé kiöltöttük. Az elszakadt könnycsövecske végeket legalább 2 db direkt 8,0-s varrattal egyesítettük.

M ivei a már régebben hasonló elgondolás szerint végzett műtéteknél a könnytömlőből a bőr felé kioltott fonál mentén fisztula képződésről is beszámoltak, e szövődmény kialakulásának lehetőségére nekünk is gondolnunk kellett. Betegeinket rendszeresen ellenőrizve egy esetben sem láttunk fisztula kialakulására utaló jeleket.

Műtéti eljárásunk előnye:

1. Az ép könnycsövecske a gyógyulási idő alatt is megőrzi funkcióját.

2. Retrográd szondázást nem alkalmazunk.

3. A fonálnak a kötőhártyával való érintkezés esetleges szövődménye nem áll fenn, mivel a fonál a könnypontból kifelé hajlítva ragtapasszal az arcon rögzül.

4. Olyan esetekben is alkalmazható, amikor a retrográd szondázás nem kivitelezhető.

5. Felnőtteknél nem szükséges az általános narcosis a műtét elvégzéséhez.

Műtéti eredményeink alapján módszerünket alkalmasnak tartjuk a korábban alkalmazott műtéti technikák kiegészítésére. Műtéti megoldásunkat canaliculus sérülés primaer ellátására ajánljuk főként gyermekeknél, akiknél a retrográd szondázásból származó komplikációk gyakrabban előfordulnak.

Összefoglalás

A szerzők új műtéti eljárást ismertetnek a canaliculus sérülés primaer ellátására, mely jól kiegészíti a korábban bevezetett módszereket. Egyszerűen és gyorsan elvégezhető, felnőtteknél nem igényel általános anaesthesiát.

IRODALOM: 1. Elschnig, A.: Kiin. МЫ. Augenheilk. 55, 144 (1915). —- 2. Oibbs, D. C. : Br. J. Ophthalmol. 51, 198 (1967). — 3. Gonda Gy.: Magyar Szemorvostársaság Nagygyűláse. Gyöngyös. 1984. aug. 31—szept. 1. — 4. Hanselmayer, H.: Ophthalmologiea. Basel. 166, 175 (1975). — 5. Henderson, J. W.: Arch. Ophthalmol. (Chicago) 198, 44 (1950). — 6. Kaufman, H. E.: Am. J. Ophthalmol. 54, 461 (1962). — 1. Relinar, W. : Kiin. МЫ. Augenheilk. 93, 137 (1960). — 8. Koleszár Gy., Hatvani I.: Szemészet 105, 123 (1968). — 9. Koleszár, Gy., 1. Hatvani, M. Nagy: Kiin. МЫ. Augenheilk. 152, 816 (1968). — 10. Korchmáros, J., L. Salminen: Acta Ophathalmol. (Kbh) 45, 209 (1967). — 11. Korchmáros, J.: Acta Ophthalmol. (Kbh) 48, 71 (1970). — 12. Medgyaszai A., Szabó Gy.: Szemészet 103, 115 (1966). — 13. Neubauer, H.: Klin. МЫ. Augenheilk, 147, 313 (1965). — 14. Baupp, 11.: Klin. МЫ. Augenheilk, 55, 388 (1915). — 15. Worst, J. G. F.: Am. J. Ophthalmol. 53, 520 (1962).

M. Вег, Я. Немет: Первичная помощь при травматическом повреждении слезного канальца

Авторы знакомят с новым хирургическим способом для первичной обработки повреждений слезного канальца, который хорошо дополняет введенные ранее методы. Он прост, легко выполняем, в случае применения у взрослых не требует общего наркоза.

22