Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)

1988 / 1. szám

1. Часто наблюдаемое выпадение верхней половины поля зрения, которое может быть связано с нередко встречающимися в исследованном материале больных кардиоваскулярными заболеваниями, и указывает на роль т. н. васкулярного фактора.

2. В случае больных с простой глаукомой скотомы достоверно ближе располагаются к фиксирующей точке, чем в группе с капсулярной глаукомой. Отмечаемую между группами разницу можно объяснить различной величиной внутриглазного давления.

J. Németh, J. М о h а у, Р. Sziklai: Early visual field defects in chronic open-angle glaucoma

In 48 eyes of 28 patients with chronic open-angle glaucoma of different stages were examined in detail by kinetic and static perimetry. Two types of early visual field damage were found: generalized isopter contraction and decreased retinal sensitivity caused by diffuse nerve fiber loss and a localized nerve fiber loss characterized by paracentral scotomas in the Bjerrum area.

The slimming of the Traquair’s island of vision was found also characteristic in early stages of glaucoma.

In the material two facts could be detected which might indicate the presence of independent pathogenetic factors in the production of optic nerve damage in glaucoma:

1. The frequent occurrence of visual field loss in the upper half of the field which may be in connection with the very frequent occurrence of cardiovascular diseases among the examined patients, and which shows the role of a vascular factor.

2. The visual field defects were closer to the fixation in case of primary open-angle glaucoma patients than in patients with glaucoma capsulare. The difference between the two groups may be in relation to their different intraocular pressure levels.

J. Németh, J. M о h a у und P. Sziklai: Frühveränderungen des Gesichtsfeldes bei chronischem Glaukom mit offener Bucht

An 48 Augen von 28, an unterschiedlich schwerem, chronischem Glaukom mit offener Bucht leidenden Patienten wurden ausführliche kinetische und statische Gesichtsfelduntersuchungen vorgenommen. Die nachgewiesenen Früh Veränderungen des Gesichtsfeldes gehörten zu zwei Typen: Einerseits waren es die diffuse Faserzerstörung charakterisierenden allgemeine Isopterkontraktion- und Sensitivitätsverringerung, anderseits die der lokalen Faserzerstörung entsprechenden parazentralen Skotome in der Bjerrum-Area. Als Frühzeichen liß sich auch die Verdünnung der Traquair-Insel erkennen.

Im Untersuchungsmaterial waren zwei Korrelationen vorzufinden, durch die, die Existenz von in der Entstehung des Glaukoms eine Rolle spielenden, voneinander teilweise unabhängigen pathogenetischen Faktoren unterstütz wird:

1. Das häufige Vorkommen des Ausfalls des oberen Gesichtsfeldes, was mit den im Krankengut mit großer Inzidenz aufgetretenen kardiovaskulären Krankheiten zusammenhängt und auf die Rolle eines sog. vaskulären Faktors hinweist.

2. Bei den, an Glaucoma simplex leidenden Patienten lagen die Gesichtsfeldausfälle signifikant näher zum Fixierungspunkt, als in der Gruppe des Glaucoma capsulare. Der Unterschied kann mit den in den beiden Gruppen beobachtbaren abweichenden Augendruckwerten erklärt werden.

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