Szemészet, 1988 (125. évfolyam, 1-4. szám)
1988 / 3. szám
5. kép. Aortaív angiogrdfia: mindkét a. vertebralis telődése normális. Jobb oldalon az a. carotis communis kezdeti szakaszán nincs kontraszttelődés, azaz elzárúdott, csak a mandibula szögleténél látható benne kontraszttelődés kisegítő anasztomózisok révén. Bal oldalon az a. carotis communis telődése szabályos, oszlásánál, azaz az a. carotis interna kezdeténél szűkület sejthető 6. kép. Bal szelektív a. carotis communis töltés: jól látható az a. carotis interna kezdeti szakaszának jelentős szűkülete. Az a. carotis externa eredésénél elzáródott sejthető. Ezen szűkületet tisztázandó végeztük el a bal a. carotis communis szelektív angiográfiáját. E felvételen (6. kép) már biztosan megállapítható a bal a. carotis interna kezdeti szakaszának jelentős szűkülete. A bal a. carotis externa nem telődött, mert az eredésénél elzáródott. Leleteink birtokában érsebésszel konzultáltunk, aki a szóbajöhető műtétet, tekintettel arra, hogy a betegnek a jobb oldali látásromláson kívül neurológiai eltérése nem volt, nem indikálta. Betegünket kérésére emittáljuk. 2. eset. A 76 éves nőbeteget 4 évvel korábban a jobb oldali a. centralis retinae egyik ágának elzáródása miatt kezeltük. Teljes vízussal és részleges látótérkieséssel emittáltuk. Az eltelt idő alatt gyakran voltak amaurosis fugaxra utaló panaszai. A tünetmentes állapotban kontroll alkalmával elvégzett Dopplervizsgálat a nyaki szakaszon a jobb a. carotis interna eredése fölött a véráramlást kórosan fokozottnak találta szemben az alatta látható a. carotis communis áramlási sebességével, amely szűkületre utal (7. kép). Ez a szűkület lehetett minden bizonnyal a korábbi embolizáció forrása. 3. eset. Hasonló panaszok, illetve a bal a. centralis retinae ramus temporalis inferiorjának 1 hete fennálló occlusiója miatt vizsgáltuk a 82 éves férfibeteget is. A Doppler-szonográfia a bal a. carotis interna intracranialis szakaszán 65 min-es mélységben szűkületet igazolt, mely az a. cerebri media kezdeti szakaszára is terjedt. A 8. képen látható, hogy 60—65 mm-re a szondától, azaz az a. carotis interna és az a. cerebri media kezdeti szakaszán a véráramlás 172
